胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,据2000年资料统计,全球每年新发胃癌876000例,占所有新发癌症病例的9%,仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌之后,位居第4位。每年约有647000人因胃癌死亡,位居癌症死因的第2位。2010年张思维报道了中国肿瘤登记地区2006 年肿瘤发病和死亡资料，结果显示：2006 年中国肿瘤登记地区纳入分析的34个登记处合计覆盖登记人口59 567 322 人，中国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为273.66/10万（男性303.84/10万,女性243.01/10万）,恶性肿瘤死亡率为175.70/10 万（男性217.48/10 万,女性133.27/10 万）其中胃癌发病率为35.02/10万（男性47.29/10万,女性27.56/10万）,死亡率26.08/10万（男性34.82/10万,女性17.21/10万），胃癌的发病率与死亡率男女合计均位居第二位[1]。世界范围内许多国家的胃癌发病率和死亡率呈现出快速下降的趋势。在澳大利亚,男性胃癌的死亡率从1950年的25.9/105下降至1994年的6.7/105,同期日本胃癌死亡率下降了近一半,尤期在20世纪70年代以后下降趋势更明显。与全球下降趋势相反的是西方一些发达国家的贲门部胃腺癌发病率表现出快速上升的势头[1]。根据美国九个地区的胃癌发病率资料显示,1976～1987年贲门部胃腺癌发病率在白人男性中每年增加约4.3%,女性4.1%,黑人男性3.6%,女性5.6%。而全世界约有35%的胃癌病例发生在中国,据估计2000年我国胃癌死亡率为24.65/10万,而青海省其死亡率在全国最高,据1994年的统计数字,男、女胃癌死亡率分别为52.6及27.8(每10万人口标化死亡率),高于当时全国男、女胃癌死亡率10.9及8.2。

胃癌呈现明显的地区分布差异,高低发区发病率相差接近10倍。高发地区包括日本、中国和中南部美洲的大部分地区。国际癌症研究中心(IARC)1996年的一项调查结果显示,男性胃癌的年龄调整发病率在美国白人中最低,约7.5/105,而日本的部分高发区达到95.5/105。胃癌发病率地区分布的差异绝大部分可归因于非贲门部胃癌的发病率差异,而贲门癌发病率的地区分布较一致[2]。如日本大阪的男性胃癌病例中贲门癌仅占4%,而美国白人则占39%左右。

我国荆晓岳[3]探讨了10年来豫北地区胃癌相关临床流行病学资料的特点及变化趋势，结果表明贲门胃底是豫北地区胃癌的多发部位；贲门胃底癌发病年龄较大,胃窦癌和胃体癌相对较年轻；高恶度胃癌好发于青年人，而低恶度胃癌好发于老年人； 早期胃癌患者比例较低。应敏刚，周衍等[4]调查分析福建省胃癌高低发地区居民饮食习惯与营养状况发现其饮食烹调方法和膳食结构存在较大差异,高发区居民的烹调方法可能是胃癌高发的危险因素,并且膳食结构不如低发区合理。低发区居民喜食葱和生姜可能是胃癌低发的重要保护因素。Narina 地区的研究表明，20岁以后从高发区移至低发区的居民仍保持高发区慢性萎缩性胃炎和肠化生的现患率，说明生命早期已暴露危险因素，这与胃癌的移民研究相符合。