吉西他滨

吉西他滨(Gemzer) 说明书
药物: 吉西他滨
规格: 0.2g*1瓶
性状:  
适应证: 用于晚期胰腺癌患者在氟尿嘧啶类失败后作为二线用药,能改善患者的生活质量;其次是对局部晚期(Ⅲ期)和已经有转移(Ⅳ期)的非小细胞肺癌作为一线应用。近有资料说明本品对卵巢癌乳腺癌膀胱癌、子宫颈癌肝癌、胆道癌、鼻咽癌睾丸肿瘤淋巴瘤间皮瘤头颈部癌也具有姑息性疗效。
临床应用: 静滴:1000mg/m,滴注30分钟,每周1次,连续3周,休息1周,每4周重复1次。
不良反应: 1.血液系统:
由于吉西他滨具有骨髓抑制作用,因此应用吉西他滨后可出现贫血﹑白细胞降低和血小板减少.骨髓抑制常常为轻到中度,多为中性粒细胞减少.血小板减少也比较常见.
2.消化系统:
约2/3的病人发生肝脏氨基转移酶的异常,但多为轻度,非进行性损害,无需停药.肝功能受损的病人使用吉西他滨应特别警慎(参见剂量和使用方法).据报道,约1/3的病人出现恶心和呕吐反应,20%的病人需药物治疗,极少是剂量限制性毒性,并且很容易用抗呕吐药物控制.
3.肾脏:
近一半的病人用药后可出现轻度蛋白尿和血尿,但极少伴有临床症状和血清肌酐与尿素氮的变化,然而,报告有部分病例出现不明原因的肾衰.因此,对于已有肾功能损害的病人,使用吉西他滨应特别谨慎(参见剂量和使用方法).
4.过敏:约25%的病人可有皮疹,10%的病人可出现瘙痒,通常皮疹轻度,非剂量限制性毒性,局部治疗有效,极少报道有脱皮,水泡和溃疡.滴注吉西他滨过程中,不到1%的病人可发生支气管痉挛,痉挛一般为轻度,且持续短暂,但可能需要胃肠道外的给药治疗,已知对本药高度敏感的病人应严禁使用(参见禁忌).有报告约10%的病人在用药后数小时内发生呼吸困难,这种呼吸困难常常持续短暂﹑症状轻,几乎很少需要调整剂量,大多无需特殊治疗,其发病机制不清,与吉西他滨的关系也不清楚.
参考用法用量: 本品成人推荐吉西他滨剂量为1000mg/m2静脉滴注30分钟,每周一次,连续三周,随后休息一周,每四周重复一次。依据病人的毒性反应相应减少剂量。配制方法:每瓶(含吉西他滨200mg)至少注入0.9%氯化钠注射液5ml(含吉西他滨浓度≤40mg/ml),振摇使溶解,给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液进一步稀释,配制好的吉西他滨溶液应贮存在室温并在24小时内使用,吉西他滨溶液不得冷藏,以防结晶析出。高龄患者:65岁以上的高龄患者也能很好耐受。
用药禁忌: 对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。
注意事项: 滴注药物时间延长和增加用药频率可增大药物毒性。老年患者由于肾功能储备较差,应适当降低剂量。如果本品与放射治疗连续给予,由于严重辐射敏化的可能性,本品化疗与放射治疗的间隔至少4周,如果患者情况允许可缩短间隔时间。
药物相互作用: 与其他抗肿瘤药物配伍进行联合化疗或序贯化疗时,应考虑对骨髓抑制作用的蓄积。
忌与放射治疗联合应用(由于辐射敏化和发生严重肺及食管纤维样变性的危险)。严重肾功能不全患者中禁忌联合使用本品和顺铂。
药理毒理:  
药代动力学:  

相关标签: 替加氟卡莫氟