胸腔镜检查

胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔.注意胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别.胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断,并用于胸膜腔闭锁术,经常由外科医生操作,但也可由训练过的内科医生施行.相反,VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术.

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正常值
没有任何渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸,恶性胸腔积液,自发性气胸,复发性非恶性胸腔积液,弥漫性肺病等的症状,身体处于健康状态.  

检查过程
患者取健侧卧位,选定穿刺点,2%利多卡因局麻,切开皮肤,套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔,拔出针芯,插入胸腔镜.吸引管吸出胸液,全面观察胸膜腔.如有蜘蛛网样的粘连影响观察,可予机械分离.仔细观察病灶的形态和分布,判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及病灶有无融合、基底部的大小、活动度和与周围组织的关系,并在直视下根据疾病情况进行胸膜活检和(或)肺活检及某些治疗.术毕拔出胸腔镜和套管,放置胸腔引流管并缝合皮肤.

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