胃肠道疾病的超声检查

胃肠道为空腔脏器,常有气体影响,超声从体表探测不易得到满意的声像图,胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用,拓宽了胃肠疾病的诊断范围。超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构,发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态,估计病变侵犯胃肠壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。

 

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 基本信息

        是否空腹:空腹

        参考价格:30-50元

正常值

        胃壁厚度各部位厚度应<5mm,胃腔前后径(饮水500ml后测量),贲门部5.5±0.86cm,胃体部3.9±1.12cm,胃窦部2.72±0.82cm,胃体部前后径>胃窦部,胃饮水排空时间1h以内排空。

临床意义

        异常结果。
        1、声像图对确定胃癌及其侵犯范围、深度有较大的价值。内镜超声有助于确定早期胃癌和胃癌分期,尤其是对平坦型早期胃癌诊断率可高达90%以上。
        2、超声诊断胃溃疡的敏感性较低,对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊,故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法,以了解溃疡的进展、愈合情况,并作为判断疗效的客观依据。
        3、即时超声检查用于胃肠穿孔的诊断有独到优点,它可弥补X线腹部透视的不足。
        4、在评价急性阑尾炎、诊断阑尾有无穿孔等合并症,以及鉴别诊断方面已成为比较有效的诊断方法。
需要检查人群:疑似肠胃疾病,恶心呕吐等症状者。

注意事项

        检查前禁忌:注意饮食习惯,以免加重病情,及时就诊,查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨检查。
        检查时要求:检查时需口服造影剂(胃快速显像剂10~20ml加入温开水中)500~800ml,使胃充盈。声诊断胃溃疡的敏感性较低,对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊,故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法,以了解溃疡的进展、愈合情况,并作为判断疗效的客观依据,因此,患者需要配合医生指示做好相关方面的步骤。

检查过程

        (一)经腹壁超声检查法
空腹检查:检查应禁食8--12小时,空腹检查。
        (二)胃肠造影超声检查法
        (1)胃造影检查法:查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨检查。检查时需口服造影剂(胃快速显像剂10~20ml加入温开水中)500~800ml,使胃充盈。
        (2)肠造影检查法:查前一天晚餐后禁食,禁水,造影前1-2小时,空腹服50%硫酸钡混悬液约200-400ml。

不适宜人群

        暂无。

不良反应与风险

        暂无。

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