人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等，在正常情况下只有少量液体，在腔内起润滑作用，很少能被抽取。但在病理情况下，则有多量液体贮留，形成积液。根据积液产生的原因及其性状，可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。

 

 基本信息

        是否空腹：非空腹

        参考价格：30-50元

正常值

        20～50ml。

临床意义

       异常结果
        (1)渗出液
        ①腹膜炎A.腹腔内脏破裂。B.结核性腹膜炎。C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。D.胰腺炎。E.胆汁性腹膜炎。
        ②恶性肿瘤A.肝或腹膜转移。B.白血病、恶性淋巴瘤等。C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。
        (2)淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液
        ①外伤伴胸导管障碍。
        ②纵隔肿瘤。
        ③结核。
        ④肝硬化。
        ⑤丝虫病。
        ⑥肾病综合征。
        (3)漏出液
        ①营养不良性水肿(低蛋白血症)伴全身浮肿A.肾病综合征。B.蛋白漏出性胃肠症。C.低营养。
        ②右心功能不全A.充血性心力衰竭。B.三尖瓣闭锁不全。C.缩窄性心包炎。
        ③肝静脉或下腔静脉阻塞A.巴德-吉亚利综合征(肝静脉阻塞综合征)、肿瘤。B.肝静脉闭塞疾病。
        ④伴有门脉高压的弥漫性肝疾病肝硬化。
        ⑤病变向肝浸润A.肿瘤、淋巴瘤、骨髓样化生症等。B.肉芽肿性疾病(类肉瘤病、日本血吸虫病)。
        ⑥门脉梗塞。
        (4)其他
        ①甲状腺功能减退症(黏液水肿)。
        ②卵巢疾病A.麦格综合征(梅格斯综合征、卵巢-腹水-胸水综合征)。B.卵巢甲状腺瘤。C.卵巢过刺激综合征。
        ③膀胱损伤尿腹腔积液。

注意事项

        检查前准备：
        告知医生服药史及病史。尤其是是否有高血压病史。
        检查时要求：
        1、安静接受医生治疗。
        2、由医生在无菌条件下，在积液部位进行穿刺抽取，标本应立即送检。

检查过程

        腹水检查的原理：
        正常浆液中含少量酸性糖蛋白，滤出液含量很少，渗出液含量较多，其等电点为pH值3～5。当含量较多时，在稀乙酸溶液中呈白色沉淀，故渗出液多呈阳性，滤出液常为阴性。
        试剂：
        同李凡他试验法。
        操作方法：
        取水100ml置量筒中，加冰乙酸2～3滴，混和，加待检标本1滴，如筒中溶液呈白色混浊或絮状沉淀为阳性，如初见混浊中途扩散消失为阴性。

不适宜人群

        需要检查人群为有腹部肿胀，按压可移动者。无检查适应症者不宜进行检测。高血压患者应该咨询医生意见。

不良反应与风险

        感染：穿刺时注意无菌操作，穿刺后注意局部清洁，防止水液污染，避免发生感染。