纳武单抗/欧狄沃 Nivolumab(Opdivo)服用期间出现的各种副作用如何做出剂量调整?

       PD-1抗体纳武单抗(Opdivo)在临床上的应用范围十分广泛,可用于多种肿瘤的治疗,针对每种肿瘤的用药方法也不尽相同,但是当出现副作用的时候,就要对纳武单抗的剂量进行调整。以下为出现各种副反应时应做出的剂量调整。

      出现2级腹泻或结肠炎时,停止一剂量用药;出现3级腹泻或结肠炎时,纳武单抗若是单独用药,停止一剂量用药,若是与易普利姆玛联合用药,永久停止用药;出现4级腹泻或结肠炎时,永久停止用药;出现2级肺炎时,停止一剂量用药;出现3或4级肺炎时,永久停止用药;
 

  天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)浓度在3-5倍正常值上限或总胆红素含量在1.5-3倍正常值上限时,停止一剂量用药;天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)浓度超过5倍正常值上限或总胆红素含量超过3倍正常值上限时,永久停止用药;2级或3级下垂体炎,停止一剂量用药;4级下垂体炎,永久停止用药;当出现2级肾上腺皮质功能不全,停止一剂量用药;当出现3或4级肾上腺皮质功能不全,永久停止用药;血清肌酸肝浓度在1.5-6倍正常值上限,停止一剂量用药;血清肌酸肝浓度超过6倍正常值上限,永久停止用药;出现3级高血糖症时,停止一剂量用药;
 

  出现4级高血糖症时,永久停止用药;出现3级皮疹时,停止一剂量用药;出现4级皮疹时,永久停止用药;当出现新发的重中度神经病学症状时,停止一剂量用药;当出现免疫介导性脑炎时,永久停止用药;当出现其他3级副作用时,停止一剂量用药;该副作用复发时,永久停止用药;出现4级副作用或超过12周每天需要10毫克强的松治疗或出现持续性2到3级副作用时,永久停止使用纳武单抗

相关标签: 纳武单抗/欧狄沃 Nivolumab(Opdivo)的联合用药方案有哪些?纳武单抗/欧狄沃 Nivolumab(Opdivo)针对不同适应症应该如何给药?