Trametinib 曲美替尼 迈吉宁(Mekinist)联合达拉非尼治疗肺癌的效果怎么样?

       2017年6月22日,FDA批准了达拉非尼(Dabrafenib,D)联合曲美替尼(Trametinib,T)用于BRAF V600E突变的肺癌患者,有效率超过60%。D+T组合(拉非尼联合曲美替尼)之前是获批治疗恶性黑色素瘤的药物,有效率很高;跨适应症用于肺癌,有效还是很高,了不起的组合。据统计,大约1-2%的肺腺癌患者具有BRAF V600E突变,那么恭喜你们可以选择这个强强联合,但是不好的是具有这个突变的肺癌患者预后很不好,貌似对化疗也不敏感,生存期短。所以,如果达拉非尼联合曲美替尼用于肺癌起效的话,说不定可以扭转预后差的局面,甚至达到治愈。

  接下来跟着一个多中心的二期临床试验报道的数据,更进一步了解这个D+T组合(拉非尼联合曲美替尼)。

  1、临床试验患者:

  招募了93位BRAF V600E突变的肺癌患者,其中36位是初诊的患者,没有经过系统的治疗,直接使用D+T作为一线用药;另外57位是之前接受过至少一次化疗后失败的患者。

  2、临床试验设计:

  达拉非尼每天两次,每次150mg;曲美替尼,每天一次,每次2mg,每天一次的曲美替尼的联合治疗。另外还有78位患者只接受达拉非尼的单药治疗。

  3、临床试验数据:

  对于初诊的36位患者,D+T组合的有效率高达61%,控制率高达68%;而对于化疗失败的57位患者,有效率依然高达63%,持续有效时间高达9个月。

  另外,在这个临床试验中,还有78位患者只接受达拉非尼治疗,有效率只有28%,所以,还是组合用药有效率高!

  4、临床试验不良反应:

  3级以上副作用主要包括低钠血症、淋巴细胞减少、贫血、中性粒细胞减少等。

  现在,跨癌种用药的报道越来越多,本来用来治疗A肿瘤的老药可以用来治疗B肿瘤了,而且大部分都是基于某些特定的基因突变。期待更多老药可以开发出新的用途!

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