Sunitinib 舒尼替尼(Sutent,索坦)治疗各种适应症的疗效分别如何?

      舒尼替尼(sunitinib)的适应症不只一个,目前舒尼替尼已经获批用于格列卫治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)、不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)及非小细胞肺癌肝癌的治疗。那么舒尼替尼的治疗各种适应症的效果分别如何呢?下面来具体了解一下。舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌。有研究报道舒尼替尼能有效阻止转移性肾癌进程。该项实验III期临床试验中对比分析了750例转移性肾癌患者接受索坦和干扰素(免疫疗法)的治疗效果,结果显示舒尼替尼治疗组更能有效阻止疾病进展。大体来说,患者都能耐受该项治疗,也存在某些副作用,其中需要注意的是——甲状腺功能减退、高血压以及疲劳。

  舒尼替尼治疗胃肠道间质瘤。在伊马替尼抵抗或无法耐受的胃肠道间质瘤(GIST)患者中,初步研究显示:循环中KIT水平可能是TTP的一个标记,可溶性KIT(sKIT)水平的降低可能预示着伊马替尼舒尼替尼治疗有效。研究中期分析显示,舒尼替尼组与安慰剂组相比TTP显著延长,中位TTP为27.3周对6.4周(HR=0.33,P< 0.0001)。舒尼替尼持续每日给药似乎是伊马替尼抵抗或无法耐受的GIST患者的一个安全且有效的给药策略。

  舒尼替尼治疗非小细胞肺癌。一项Ⅱ期试验显示,,对化疗无效的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,舒尼替尼单药治疗能缩小肿瘤或阻止肿瘤生长,提示其有望在肺癌治疗中占一席之地。既往接受过治疗的患者接受舒尼替尼连续给药方案治疗时,安全性可接受。同时有初步的有效性证据:1例PR,中位PFS 12.1周。舒尼替尼治疗肝细胞癌。有研究者设计了一个Ⅱ期临床试验来评估舒尼替尼治疗进展期肝细胞肝癌(HCC)的有效性和毒性。结果显示,在密切监护下,患者接受目前的剂量(37.5 mg口服,每天一次治疗,连用4周休息2周,6周为一个周期)是安全的。初步观察到抗肿瘤活性证据,并且治疗后血管源性参数及血中标志物发生了改变。

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