依鲁替尼(伊布替尼,亿珂)出现副作用时服用剂量怎么调整?

       依鲁替尼(伊布替尼,亿珂)是我国第一获批上市的BTK抑制剂,其目前可以治疗的疾病包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症。那么在治疗这些疾病中依鲁替尼服用剂量是多少?出现不良反应之后的剂量如何调整呢?
 

  弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL:560mg(4颗),口服,每天一次。
 

  套细胞淋巴瘤MCL:560mg(4颗),口服,每天一次。
 

  边缘区淋巴瘤MZL:560mg(4颗),口服,每天一次。
 

  慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL:420mg(3颗),口服,每天一次。
 

  华氏巨球蛋白血症WM:420mg(3颗),口服,每天一次。
 

  剂量调整:任何三级或者三级以上的非血液系统。三级或更高级别的中性粒细胞减少与感染或发烧、四级血液学毒性。需要中断使用依鲁替尼。中毒的症状消失或恢复为一级以下时,可以由起始剂量重新开始服用。如果再次出现毒性反应,需降低1个制剂剂量,如有必要,适当在此降低剂量。如果剂量减少两次后,毒性反应仍没有小时,患者需停止服用。

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