Bortezomib 硼替佐米(Velcade,万珂)治疗骨髓瘤效果怎么样?

        硼替佐米是一种什么药物?为什么对骨髓瘤有治疗效果?
 

  这是一种蛋白酶体抑制剂,能够通过抑制肿瘤细胞内蛋白抑制因子Ⅰ-κB 的磷酸化以及泛素化,降低核转录因子-κB( NF-κB )活性;上调 p53的表达等作用直接杀伤细胞或使细胞凋亡。
 

  什么情况下,多发性骨髓瘤适合用硼替佐米
 

  ①肾功能异常

  ②伴有不良遗传学改变

  ③造血干细胞移植后

  ④有髓外病变

  ⑤低血清游离轻链比

  ⑥高β2-微球蛋白(β2-MG)

  ⑦高乳酸脱氢酶(LDH)

  ⑧诱导治疗疗效在VGPR以上
 

  以上这些多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米行维持治疗可以使其获益。推荐剂量目前无明确结论,一般为每3个月使用一次,皮下注射为佳,联合双磷酸维持2年。
 

  关于硼替佐米的疗效得到国际肯定,但同样的副作用的问题不可忽视——很多患者因为副作用的问题中断治疗!
 

  硼替佐米除了外周神经毒性的不良反应外,使用者还可能出现一过性的全血细胞减少,尤其是白细胞和血小板的减少发生率更不可忽视。
 

  另外疱疹病毒发作也是硼替佐米维持患者需要关注的,对此需要积极关注,做好防护措施,及时采取对应副作用缓解治疗。切勿迁延病情,因副作用影响——生存质量——进入影响到多发性骨髓瘤病人的总体生存时间!

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