Imatinib 伊马替尼(Gleevec,格列卫)治疗白血病时的副作用

        伊马替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂类药物,用于治疗慢性髓性白血病(CML)的急变期、加速期或α-干扰素治疗失败的慢性期患者。伊马替尼上市后为许多的白血病患者带来了全新的治疗方案,迅速成为了治疗CML的一线用药。
 

  在临床开发中,大多数患者在治疗的某一时间点会发生副作用,最常见的伊马替尼副作用为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、头痛、消化不良等,下面我们来看一下在CML和GIST临床研究中副作用的发生率。
 

  1、很常见不良反应(发生率≥1/10)。
 

  (1)全身性异常:体液潴留、水肿(56%)、疲劳(15%);

  (2)血液与淋巴系统异常:中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%);

  (3)神经系统异常:头痛(11%);

  (4)消化系统异常:恶心(51%)、呕吐(25%)、腹泻(25%)、消化不良(13%)、腹痛(14%);

  (5)皮肤和皮下组织异常:眶周水肿(32%)、皮炎/湿疹/皮疹(26%);

  (6)骨骼肌、结缔组织和骨异常:肌痉挛、疼痛性肌痉挛(36%)、骨骼肌肉痛包括肌痛(14%)、关节痛、骨痛;

  (7)检查异常:体重增加。
 

  2、常见不良反应(发生率≥1/100,<1/10)。
 

  (1)全身性异常:乏力、发热、畏寒、全身水肿、寒战;

  (2)血液与淋巴系统异常:全血细胞减少、发热性中性粒细胞减少;

  (3)代谢和营养失衡:食欲不振;

  (4)精神异常:失眠;

  (5)神经系统异常:头晕、味觉障碍、感觉异常、感觉减退;

  (6)眼部异常:眼睑水肿、结膜炎、流泪增多、视力模糊、结膜出血、眼干;

  (7)血管异常:潮红、出血;

  (8)呼吸道、胸和纵隔异常:鼻衄、呼吸困难、咳嗽;

  (9)消化系统异常:腹胀、胀气、便秘、胃食道返流、口干、胃炎;

  (10)肝胆系统异常:肝酶升高;

  (11)皮肤和皮下组织异常:颜面浮肿、瘙痒、红斑、皮肤干燥、脱发、盗汗、光过敏反应;

  (12)骨骼肌、结缔组织和骨异常:关节肿胀;

  (13)检查异常:体重减轻。
 

  根据试验证明,伊马替尼能使CML患者的10年生存率达到85%~90%,大大延长了患者的生命周期,但是患者们在服药时也一定不能忽略了其带来的副作用,发生副作用时应当及时告知医生,谨遵医嘱服药。

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