Pembrolizumab 派姆单抗/帕博利珠单抗(Keytruda,可瑞达)免疫相关的副作用有哪些?

       派姆单抗/可瑞达免疫相关的副作用K药是PD-1抑制剂的一种,属于癌症免疫疗法,是通过激活免疫反应来产生抗癌作用。
 

  在这个过程中,免疫反应除了杀伤癌细胞,也会误杀正常细胞,从而导致免疫相关的副作用。5%~10%的患者,使用派姆单抗/可瑞达治疗后,有可能出现比较严重的免疫相关副作用,主要有以下几种。
 

  1、免疫性肺炎、结肠炎、肝炎K药引起的免疫性肺炎有可能会是终生性的,甚至会导致复发性中度肺炎,威胁生命。同时还需要警惕中、重度的免疫性结肠炎。对于免疫性肝炎,需要检测肝功能的变化,根据肝酶的变化进行判断。
 

  2、免疫性内分泌疾病派姆单抗/可瑞达可能会引发中度、重度的垂体炎,甚至会危及生命。也可能会引发甲状腺功能紊乱,表现为甲亢、甲减、或先甲亢后甲减,这个需要检测甲状腺功能的变化。使用k药,还要及时监控是否出现1型糖尿病。
 

  3、肾炎需要监测肾功能的变化,因为k药也可能会引发严重的、永久性的肾炎,严重时可致命。
 

  4、异基因造血干细胞移植的并发症k药也可能会导致3~4级急性移植物抗宿主反应(GVHD),需要提防肝静脉闭塞性疾病。此外还要小心类固醇性发热综合征,以及其他免疫介导的不良反应。

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