Melphalan 马法兰/美法仑(Alkeran)可能会产生哪些严重的副作用?

       马法兰为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好,均匀分布体内各脏器,但不能透过血——脑脊液屏障。马法兰副作用有哪些?用马法兰可能产生严重副作用吗?
 

  马法兰的副作用:高达30%的病人在口服常规剂量马法兰后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量马法兰罕见胃炎发生,而接受高剂量静注马法兰有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗,出现美法仑过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,另有二例出现心脏停顿,但此副作用是否因马法兰引起仍未证实,斑丘疹和搔痒也偶有报道,曾有病例显示,在使用马法兰后,出现肺纤维化和出血性贫血,有脱发的报道,但不普遍。
 

  马法兰可能会引起严重的副作用,包括:过敏反应, 症状可能包括:皮疹, 肿块或荨麻疹、面部, 眼睑或嘴唇肿胀、突然感到胸闷(由于心脏骤停) 、任何发烧或感染的迹象(咽喉痛, 口腔痛或泌尿系统问题)、意外的擦伤或出血、感到极度疲劳、头晕或喘不过气来、血细胞和血小板数量减少、感到恶心、呕吐和腹泻、口腔溃疡(见于高剂量的马法兰)、脱发(见于高剂量的马法兰)、肌肉问题会导致疼痛、紧绷、刺痛、灼烧或麻木、血液中尿素含量升高。
 

  马法兰的副作用多为轻微症状,如患者用药期间出现了以上严重的副作用,需要及时咨询主治医生,及时处理,以避免引发其他并发症,影响药效的发挥。

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