Rituximab 利妥昔单抗(Rituxan,美罗华 )在治疗血小板减少症中起到了什么作用?

       血小板减少症本身属于自身免疫系统类病症,当机体患上该病后,其皮肤粘膜就会出现出血症状,给患者正常生活带来诸多不便,就血小板减少症病患而言,临床上多以糖皮质激素疗法、丙种免疫球蛋白冲击疗法以及免疫抑制剂疗法等进行治疗,尽管大多数病患都能达到治疗效果,但是仍有部分病患无法达到既定治疗目标,且无法顺利停药,一旦用药减量,就可能会使病情反复,给病患康复带来诸多不利。
 

  美罗华(利妥昔单抗)是一种鼠/人嵌合的单克隆抗体,它能够与B淋巴细胞CD20发生特异性结合, 引发B细胞的免疫机制, 使人体的免疫系统对化疗药物的细胞毒性更加敏感, 以载体的形式起到有效、特异性杀伤癌细胞的目的,临床上,多用来治疗可以有效地清除异常的B细胞克隆。而我们一般认为血小板减少的发病机制就是B细胞异常导致的免疫功能紊乱所致,有效期可维持6~12个月。所以在临床上,它是治疗血小板减少症常会用到的药物。
 

  很大一部分的血小板减少患者是在其他方法治疗无效的情况下使用美罗华。临床上也会对血小板输注无效的血小板减少症患者介入美罗华治疗。对于特别难治性的血小板减少症,美罗华虽然有可能带来提升血小板的希望,但能否治好是无法验证的,因为没有真实的病例存在(运用的时间有限),比如有的患者有效,有的无效。一般的用法是100mg每周一次,连用4周,效果不错的以后可以每月或者每季1次维持治疗。治疗的过程中,需要根据具体的情况给予患者恰当的护理和一些处理措施,以减少药物不良反应,提高疗效。

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