Belinostat 贝利司他 (Beleodaq)的作用机制和使用方法

       美国食品和药物管理局(FDA)批准贝利司他(belinostat)用于外周T细胞淋巴瘤[PTCL,一种罕见并快速增长型的非霍奇金淋巴瘤(NHL)]患者的治疗。该药是在FDA加速批准进程下获批的。
 

  PTCL是由不同的罕见疾病组组成的,在这些疾病中,患者的淋巴结可发生癌变。2014年,美国国家癌症研究院预计将有70800名美国人确诊为NHL,其中18990名将会死亡。北美洲PTCL的发病率约占NHL的10-15%。
 

  贝利司他作用于阻止T细胞(一种免疫细胞)癌变的酶。该药适用于治疗后复发或对之前治疗无缓解(难治性)的患者。贝利司他为组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂。HDAC可催化乙酰基从蛋白质,如组蛋白、转录蛋白的赖氨酸残端消除。贝利司他可使乙酰化的组蛋白和其他蛋白蓄积,导致变异细胞的细胞周期停滞和或凋亡。贝利司他抑制在纳摩尔水平(<250nmol/L)即可对HDAC起到抑制作用。
 

  贝利司他的使用方法:
 

  1、推荐剂量为1g/m²,经30min静脉滴注,1次/日,连用5天后体息,21天为治疗周期。
 

  2、每疗程治疗开始前血小板计数应≥50×10*9/L,ANC≥1×10*9/L;如首次出现ANC<0.5×10*9/L和(或)血小板<25×10³/L,降低25%的剂量;如再次出现上述血液学毒性,停药。
 

  3、首次出现3或4级非血液学毒性降低25%的剂量,如再次出现,应停药。
 

  4、UGT1A1*28等位基因纯合子的患者应降低剂量至0.75g/m²。
 

  5、抽取9ml注射用水加入至贝利司他的安瓿中,轻轻转动安瓿使成浓度为50mg/ml的溶液,此溶液可在室温保存12h.按体表面积计算所需贝利司他50mg/ml的溶液的体积,抽取至0.9%氯化钠注射液中,此溶液应在36h内输完,使用0.22μm的终端滤器,经30min静脉输入,如出现静脉滴注部位疼痛或与输液相关的其他反应,静脉滴注时间可延长至45min。

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