Cobimetinib 考比替尼/卡比替尼(Cotellic)加阿特珠单抗是非小细胞肺癌的新治疗方案?

       2020年肺癌靶向治疗会议(TTLC2020)在美国加州圣莫尼卡2月19日至22日举行。研究人员在会议上公布了一项研究的临床数据,该研究旨在评估阿特珠单抗联合MEK抑制剂考比替尼治疗晚期或转移性实体瘤的安全性与有效性,此次报告的是非小细胞肺癌患者的数据。

  试验入组对象均为晚期或转移性实体瘤患者,所有患者均接受阿特珠单抗联合考比替尼治疗,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。试验的观察终点为客观反应率(ORR)和安全性。试验结果表明,在24名PD-(L)1初治的NSCLC患者中,KRAS突变患者的ORR为8%,KRAS野生型患者的ORR为33%。

  44%的患者出现治疗相关3~5级不良反应,77%的患者进行了剂量调整或中断用药。所有患者最常见的不良反应有:腹泻(67%)、皮疹(48%)、疲劳(40%)、瘙痒(33%)、血清磷酸肌酸激酶(25%)、恶心(24%)、痤疮样皮炎(23%)、食欲下降(20%)、斑丘样皮疹(18%)、呕吐(18%)、口腔炎(15%)、周围性水肿(13%)、皮肤干燥(11%)、发热(11%)、口腔干燥(10%)。

  所有患者最常见的3~4级不良反应有:腹泻(6%)、皮疹(5%)、疲劳(5%)、血清磷酸肌酸激酶(5%)、痤疮样皮炎(2%)、斑丘样皮疹(2%)、瘙痒(1%)、恶心(1%)、食欲下降(1%)、呕吐(1%)、周围性水肿(1%)、发热(1%)。

  该联合方案在Ⅰ期临床试验中显示出一定疗效,目前一项阿特珠单抗联合MEK抑制剂考比替尼治疗对PD-1/PD-L1单抗治疗无效或耐药NSCLC的Ⅱ期临床试验(ETCTN10166)正在进行中!

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