罕见突变占非小细胞肺癌(NSCLC)中EGFR突变约15%,包括EGFR基因第18~25外显子内的点突变,缺失和插入突变。每年全世界有30000多名NSCLC患者新诊断携带罕见的EGFR突变。因此，了解罕见的EGFR突变的肿瘤特征并提供相应的临床治疗方案的选择具有重要的临床意义。FDA在2018年批准了第二代EGFRi阿法替尼用于治疗S768I、L861Q和G719X罕见EGFR点突变。在少数的临床试验数据中指出，阿法替尼对携带EGFR ex 20ins突变的患者疗效, R R为8.7%的(n=23)，mPFS为2.7个月，mOS为9.2个月。那么，阿法替尼一般什么时候耐药,耐药是什么体现？

阿法替尼一般什么时候耐药

阿法替尼的耐药时间因人而异，一般在6个月到18个月左右出现耐药。

阿法替尼耐药是什么体现

1.缓慢耐药，即肿瘤体积未见增大，肿瘤标志物略有增高。此时只要定期观察，继续服药即可。

2.局部耐药，即原发灶控制很好，还有缩小迹象，但是远端发生转移，如骨转移，脑转移等，这时阿法替尼还是继续有效，只需要对局部症状进行治疗。

3.完全耐药，即肿瘤体积明显增大，肿瘤标志物上升较快，并伴随局部转移，病人症状加剧等情况，说明阿法替尼没有效果或者药效根本不足以控制肿瘤，这时一定要更换治疗方案，如奥希替尼等。

在使用阿法替尼（afatinib）治疗期间，小编建议患者要严格遵守医嘱进行正确用药，不同的药物服用剂量和周期都不同，具体的还是应由医生来为您制定。