这是一道送命题:肺癌晚期病人还有多长时间? 答案如文

由于肺癌的治愈困难和预后差,使得向患者告知肺癌诊断和病情不亚于向患者宣布“预期死亡”。所以,是否告知以及如何告知癌症病情一直是社会颇为争议的问题。

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在我国独特的文化背景下,临床医护人员通常是先将真实病情告知家属,再根据家属的意见决定是否告知患者。且家属普遍高估患者获知真实诊断的负性情绪,不主张将实情相告。

平常,每当肺癌患者得到确诊,和家属告知病情,并告知和协商相关治疗方案和处理措施时,很多家属常常会问“如果换作是你,你会怎么办?”,以此来代替回答医生的答案。

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从心理上来说,这反映出家属尚未从忧伤恐惧的情绪中走出来,内心充满忐忑犹豫,无所适从,导致顾虑重重,此时无法做出任何抉择,因此,不由自主对谈话医生说出“如果是你,你会怎么办?”,以此为依据做出答复。

有这样一道送命题:病人晚期还有多长时间?

答:当患者家属问我答案,我的回答是不知道!

上海远大心胸医院专家表示,说实话,说一个肺癌患者可以活多久就像预测一个人可以活多久一样难。肺癌患者到底可以活多久,因素很多,最重要的因素是患者的分期,分期越晚生存期越短,其次与是否合并有其他疾病,家属是否全力支持,治疗是否规范等等有关,肺癌的治疗日新月异,新的治疗手段越来越多。IA期肺癌手术治愈率可达95%,上一世纪70年代晚期患者的中位生存期只有2-4个月,以后随着新药不断地问世(速度越来越快),生存期逐步延长,目前所有晚期患者的总生存期已超过了一年。

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那肺癌该不该进行治疗呢?

换位思考,如果换作我是家属,我首先会取得患者的理解与支持,得到患者本人的积极配合,让患者在无恐惧和悲观中,乐观豁达,而又主动地接受后续治疗;其次,我会认真聆听主管医师的意见和建议;在此基础上,我会通过各种途径了解相关专业知识,当然网络是最直接最便捷的途径。

如有可能,在自己尤其是家庭力所能及的范围内,对目前医学上成熟的最新诊疗技术和治疗方案,尽可能去尝试。

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