文/ @肿瘤专科医生

有人问，哪一种癌平最凶险、最痛苦？我也知道他为什么问这种问题，什么都要比较个高低？好人要分那个最好，哪个次好，坏人要分哪个最坏，哪个次坏。

哪一种癌平最凶险、最痛苦？这个其实并没有标准答案。

从癌症的生物学行为（通俗地说，就相当于人的脾气性格，癌症也有脾气性格）来说，有的癌症侵袭性强，发展迅速，也就是有的人说的“坏透了”，有时它短时间内就会长到很大，很快扩散转移到全身，并很快致命，比如，以绒癌为代表的恶性生殖细胞肿瘤，急性白血病，淋巴母细胞淋巴瘤，很多儿童恶性肿瘤等等，它们都非常凶险，生长快，发展迅速，不及时治疗的话，会很快致命。但这里指的是在不治疗的情况下，而其实，恰恰相反，这些癌症正是因为它凶险，生长发展快，所以属于对化疗高度敏感的恶性肿瘤，正所谓枪打出头鸟，越高调越容易被打击，因此，通过以化疗为主的综合治疗，它们属于可治愈的癌症，不过在有效的化疗出现之前，它们可是癌中之王，短时间内就能致命。可见，最凶险的，未必就是最可怕的，关键是没找到打击它们、对付它们的有效手段。

相对来说，胰腺癌、胆管癌等这类癌症，除非早期可手术切除，否则一旦出现远处转移，属于晚期了，那么它既不能根治性手术切除，又对化疗等手段不敏感，可以说能用的治疗手段很有限，那其实这才是最可怕的，从某种意义上可以说是最凶险。但从生物学特性来说，它没有上面说的那些癌症凶险，生长和发展速度也没有上面那些癌症快，只不过它由于没有有效的治疗手段，所以，才有所谓“癌中之王”之说，像绒癌这些以前的癌中之王由于找到了有效的治疗手段，已经让位给胰腺癌了。

因此，所谓哪种癌症最凶险，这只是相对的，根本就没有所谓“最”，有的只是“相对”，而且也得看具体情况，不能简单地说哪种癌症最凶险，即便同一种癌症，在不同病人身上，表现可能也不一样，其实癌症是非常复杂的，想用某个简单的说法概括癌症是几乎不太可能的。

至于说到哪种癌症最痛苦，这个就更没法说了，根本就没有所谓“最痛苦的癌症”之说，不要说癌症，在很多人看来的小病也可能会让你很痛苦，甚至非常痛苦，而癌症有的根本就没有什么痛苦，很多人得了癌症，啥痛苦也没有，不要以为得了癌症就一定很痛苦。

不管哪种癌症，只要侵犯压迫或破坏得要的器官组织，或对神经系统带来直接损伤，那么它就必然会带来大的痛苦，那怕是良性肿瘤，有时也可能致命，比如长在脑干的良性肿瘤，可能压迫呼吸心跳中枢，导致呼吸心跳停止。所以，你没法说哪种癌症是最让人痛苦的。