我国特有筛查指南包括食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌等发病率和死亡率显著高于世界平均水平的癌症。

1.食管癌筛查

食管癌是我国特有的高发肿瘤。多年来基于高发现场研究经验，从临床技术研究入手，重点关注内镜筛查技术的准确性，为食管癌筛查提供了相关证据，初步形成内镜下碘染色及指示性活检筛查方案。

但该方案定位在高发区、高危人群中开展，方案的人群防治效果尚缺乏以发病率、死亡率为终点的多中心前瞻性队列的验证和评价，人群随访数据在整理分析过程中。内镜筛查方案在全国大范围推广实施，长期效果尚需观察。

食道癌筛查需要： 1.食管拉网、2.x线钡餐造影、3.内镜检查、 4.其它如激光荧光检测法、MR、CT等，由于敏感度相对较低，在早期食道癌的筛查中较少用到。

2.胃癌筛查

胃癌筛查推荐使用两种方案，一是开展血清胃蛋白酶原（PG）和危险因素问卷调查初筛，阳性者进入胃镜检查；二是直接开展胃镜检查并根据筛查结果采取相应的随访方案。

胃癌筛查的方法：上消化管内窥镜(胃镜)和钡餐X射线检查(胃透视)

3.肝癌筛查

对于肝癌高发区的筛查，早期指南推荐的是甲胎蛋白（AFP）联合超声检查作为初筛。目前成为乙肝表面抗原（HBsAg）初筛阳性者的后续转诊检查手段，并根据不同结果对筛查对象进行分流。

肝癌筛查方法：血清甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声。高危人群一般是每隔6个月进行一次检查。

4.鼻咽癌癌筛查

基于我国鼻咽癌高发现场的研究，鼻咽癌筛查2005年至今一直采用基本信息调查、头颈部检查与抗EB病毒抗体检测联合筛查高危人群的方案。

鼻咽癌筛查方法：检测EB病毒的血清抗体

近年我国癌症筛查及早诊早治工作进展迅速，基于不同肿瘤高发现场研究形成的癌症筛查方案不断完善，及时地发现大量的早期癌症患者。但不同肿瘤的筛查方案在筛查对象界定、起始年龄、筛查间隔、阳性病例分流随访原则及远期干预等方面，与ACS推荐方案仍有差距，亟需更多循证医学证据的验证和评价，以便最终确定适合我国人群的癌症筛查技术方案。

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