中国小康网7月6日讯 老马 尽管大约85%的肺癌是吸烟引发的——我们要降低患肺癌(或者其他癌症)的风险最该做的也就是不吸烟——但不吸烟并不能确保我们不患癌。

二手烟引发的死亡案例中三分之二是女性

英国广播公司报道，斯旺顿(Charles Swanton)是帝国癌症研究基金会(Cancer Research UK)的首席临床医师，他说，"我们并不能小看非吸烟因素导致的肺癌，在我的医疗实践中，5-10%的患者从来不吸烟。"

而这对女性的影响似乎也不一样：一项研究发现，患肺癌的女性中有五分之一从来不吸烟，患肺癌的男性中这一比例则为十分之一。英国曾经有一项研究，研究对象是在2008-2014年间接受过手术的肺癌患者，研究发现从来不吸烟的肺癌患者中67%是女性。

产生这种差异的部分原因很可能在于不吸烟的女性接触过二手烟。尽管在一些国家吸烟女性的数目和吸烟男性的数目差距一直在缩小，然而从历史上来看吸烟的男性还是多于女性，这也就是说妻子不吸烟而丈夫吸烟的概率要高于妻子吸烟而丈夫不吸烟。

更糟糕的是，世界卫生组织(World Health Organisation)指出，"女性和儿童常常没法获得一个非吸烟的环境，包括在自己的家中。"吸食二手烟会令不吸烟者换肺癌的概率增加20-30%，而且全球每年有43万人死于吸食二手烟，其中64%为女性。

在有些情况下，性别所决定的家庭角色可能也是其中一个因素。在中国，煮饭和供暖产生的室内煤火与不吸烟女性罹患肺癌有关。与此类似的是，人们已经证明某些印度家庭煮饭用的燃料可以增加患肺癌的风险。

而肺癌患者中不吸烟者的比例正在上升。据一项美国研究报道，2011-2013年间，被确诊为肺癌最常见类型的人当中有17%从不吸烟，而1990-1995年间这一数字是8.9%。在英国，研究人员指出，接受肺癌手术的患者当中不吸烟者的比例从2008年的13%上升到了2014年的28%。在台湾，患者中从来不吸烟的人比例从1999-2002年间的31%上升到了2008-2011年间的48%。

这些数据表明患者中的吸烟者整体有所减少，即使其他风险性因素(比如说煮饭产生的油烟)的危害程度维持不变。不过同样重要的是，我们得记住肺癌患者大多数仍然是吸烟者。

然而比例尽管较低，产生的影响却很大：英国的百万女性研究(Million Women Study)显示，不吸烟的女性中确诊肺癌的比例只有0.2%，但这一比例对应的人数却达到1469人，即1469位从不吸烟的女性患上了肺癌。

吸烟者所患的肺癌和不吸烟者所患的肺癌是很不一样的。两者体内产生变化或者变异的基因不同。不吸烟者所患的肺癌更多地是因为EGFR基因发生了改变，而这可以通过相对较新及较为有效的抗癌药物来做针对性的标靶治疗。

通常来说，人体是通过不断产生新的细胞来替代死去的细胞，以维持人的生存并保持健康，当增生新细胞的过程紊乱出错时便会导致癌症。致癌的化学物质、紫外光和病毒都可以损伤细胞的DNA，导致病变的机能失常。然而很多癌症并没有可识别的外部风险——一些不吸烟的人患上肺癌或许就是这种情况。