据2017国家癌症中心公布的数据，我国每天1万人，每10秒钟1.1人被确诊癌症。其中胃癌每年新发现病例约为68万例，占我国所有癌症的近1/3，约占全球发病总数的50%。就胃癌死亡率来看，一半以上死亡病例在中国，2015年约有498000人死于胃癌，平均每小时就有近60个人因胃癌死亡。

提高胃癌生存率，早期筛查是关键

近年来，随着生活方式的改变，胃癌发病率不断上升，对于其治疗研究也是热度不减，其中不乏新药的出现。对于胃癌的治疗，手术辅助化疗仍是关键，国内临床最常用的化疗药物还是维康达®替吉奥胶囊，其精准的复方，可最大限度降低毒性，疗效经过了众多的临床研究和实践证明。然而，事实是，同样的治疗，结果却大不相同，中国胃癌死亡率居高不下。

据统计，日本胃癌的5年生存率可达80%，美国70-75%，而我国不足30%，究其原因，是早期筛查不到位。据估算，日本胃镜排查率达总人口的16.18%，覆盖重点人群的60%以上。而我国不到总人口的7%，农村不到2%，如果早期胃癌及早切除，5年生存率在90%以上。

发生胃癌时，我们肉眼是不可能发现胃内溃疡、肿块的，大多只是感觉胃痛、胃胀等，有些反应更微弱，很容易被忽略。所以说，早期筛查至关重要。胃镜加病理活检是胃癌诊断的“金标准”，这是定性诊断，但患者往往对其接受度较差。

1、血清学筛查：①血清胃蛋白酶原检测：反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标；②血清胃泌素17检测：反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一；③幽门螺杆菌（Hp）感染检测：肠型胃癌发生的必要条件，但不是唯一条件；④血清肿瘤标志物检测。

2、内镜筛查：①电子胃镜筛查：普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低；②磁控胶囊胃镜筛查：对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态，可用于自然人群的胃癌大规模筛查；③高清内镜精查：全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征。

存在这些情况必须做胃镜检查

1、短期内反复出现的胃部不适，吃药不能缓解；异物吞进食管和胃内者；

2、有胃癌或者其他消化道肿瘤家族史，且年龄35岁以上；

3、35岁以上，没有胃病病史，突然出现食欲下降、胃痛、胃胀等；或有胃溃疡、消化不良病史，但近期症状改变，如疼痛加重、频繁，不能缓解；

4、无法解释原因的呕血、反酸和烧心；消瘦、疲乏、精神不振；不明原因的黑便；

5、有萎缩性胃炎、肠上皮化生、病理证实的各种级别的上皮内瘤变，要定期复查；

6、一些患有胃溃疡的人，在心窝可以摸到有包块、质硬、表面粗糙不光滑，另外，包块迅速增大，按压疼痛，呕吐加重，可能是病情恶变；

7、残胃，息肉切除，胃各种级别上皮内瘤变术后，遵医嘱定期胃镜；

8、Hp感染者；有不良饮食习惯者，如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭快、喜食腌熏食品，高盐饮食、少食蔬菜者；长期酗酒、吸烟者；精神受刺激和爱生闷气者。