预测癌症生存期:最不人道的“科学”

多年前,由上海科学保健康复协会组织的一次肿瘤患者联欢会上,有52名活过五年的患者济济一堂,欢声笑语。我与其他4~5位医生也应邀出席,共同联欢,气氛融洽。这时,有一个女患友说起了一个话题,说当时医生都说她只能再活6个月,不到200日,现在她已活了整整2 000日,她还想再活2 000日、5 000日。她的一段话,激起了在座各位的回忆与感慨!


预测癌症生存期:最不人道的“科学”

结果,大家一统计, 50多名患者中,有34名患者当时被医生确定为寿限为6个月到1年。其中,又有14人被明确判定只有3~4个月,不会超过6个月。只有不到20人不清楚当时医生是否有过这类判断。而这些被判为几个月到1年的人,现个个活过了5年,最长的一个已经活了11年。他们回忆起最初得知(大多是事后从家属中获悉的或不经意透露出的)医生依据“科学”所作出的、预测自己寿限时,大多感慨良多!至今仍充满苦涩、无奈,怨恨中又多少夹杂着一丝庆幸。

预测癌症生存期:最不人道的“科学”

诚如一位患了肠癌已经6年的解放战争老军人(在我处借助中医治疗康复很好,现在海军上海干休所安享晚年)所说:

“这么多年,我感觉我康复得很顺利,在与疾病对抗的过程中,我深深地体会到,在现在这个医疗和科技高速发达的时代,‘医生无所不知’的模式已经过时了。取而代之的是,知情的患者和医生一起共同作决定,共同选择治疗方案。”


预测癌症生存期:最不人道的“科学”

“美国医学研究数据表明,90%的癌症患者完全把自己交给医生,他们的命运就像医生预期的那样:如果医生预期患者还能存活1年,那么大概1年之后死亡就会来临,因为患者相信这一点。而10%~15%的癌症患者为‘异常的’患者,他们把康复的希望和他们的身体掌握在自己手里,积极地与疾病作斗争,他们虽然一直在用药,但他们与医生保持一定的距离,他们自己努力实现自己的康复。这10%~15%的患者中,6年以后活着的还有90%!”

“我感觉我们患者需要的方向是迈向健康。而迈向健康,需要的是医疗、饮食、运动、心情、睡眠等各方面条件。而现在的医生很少有精力去为患者创造这些条件。医生可以有很好的技术,但是综合调整还得由患者来做选择的,因为每个人对自己的情况还是比较了解的。”

预测癌症生存期:最不人道的“科学”

其实,我坚信:医学首先是人学、仁学、人道之学,所谓依据以往数据所作的“科学预测”,既不科学,又不人道,且完全没有必要。很多情况下,在医患及家属的共同努力下,奇迹是可以创造的,至少可以延长其寿限的。如轻易地根据冷冰冰的数据下个判断,即便是背着患者,仅对家属下个“判断”,也是需要谨慎和深思的!毕竟,心理学有经典的“皮克马利翁效应”——执着与过度的心理期盼,不管是消极的,还是积极的,都会影响到结果。

“皮克马利翁效应”是心理学中的著名心理效应原理,又称罗森塔尔效应。源自古希腊神话:皮克马利翁是神话中善雕刻者,深爱着自己所雕刻的美少女,结果上帝便赋雕刻之女以生命,两人结为恩爱夫妻。意即当人们有执着与过度的心理期盼时,往往就会有助于相应结果的出现。

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