胸水，又称胸腔积液，癌症伴发胸水，大多数情况下已经处于晚期阶段。通常为手术不能治愈的晚期疾病的标志，治疗的目的是控制病情缓解症状。西医（现代医学）治疗主要是针对原发病灶进行治本，比如放疗，化疗，靶向药物治疗，免疫制剂治疗等等，抑或包括局部腔内注射，不同的原发癌种，胸水治疗的效果截然不同，比如小细胞肺癌，经过化疗可能能达到胸水控制甚至完全吸收，有的癌症种类西医怎么治疗也没有办法。对于哪些西医缺乏优效办法的肿瘤，中医是如何治疗的吗？

左侧胸水

中医认为：癌性胸水属于“悬饮”范畴，乃由于气滞、血瘀、痰阻、水停、毒聚等各种因素导致肺、脾、肾三脏功能失调，三焦气化不利，水饮停聚而成，病机属虚实夹杂。中医治疗中，泻肺逐水是较为常见的手段，著名经方如十枣丸、控涎丹等攻逐利水之剂势大力猛，但肿瘤患者在寻求中医治疗时多已经过多疗程的放化疗，体虚至极不耐攻伐，即使体质尚实者亦不耐久攻，一般以逐水剂攻邪时多要根据正虚的性质、程度而适当采取扶正补虚治法。

中医中药

辨证论治是中医的瑰宝，治疗胸水在上述原则下，应根据舌脉症状，辨证施治，精准辩证，个性化用药有助于患者较好的控制积水，提高生存质量。如何辨证论治：

(一)肺脾两虚，痰饮停聚

治法：补益肺脾，解毒逐水，宣肺行水。

方药：椒目瓜蒌汤合黄芪防己汤加味送服十枣丸。

生、炙黄芪各40g，猪、茯苓各20g，泽泻30g，川椒目6g，汉防己10g，瓜蒌皮10g，桑白皮10g，苏子10g，白芥子10g，车前子10g，葶苈子15g，龙葵15g，白花蛇舌草30g，守宫6g。

十枣丸3g(十枣丸组成：甘遂、大戟、芫花、大枣)。

中药汤剂

(二)痰瘀毒聚，水道不通

治法：化痰逐瘀，清热解毒，泻肺逐水。

方药：控涎丹加减。

姜半夏10g，胆南星15g，水牛角10g，龙葵30g，白花蛇舌草30g，土鳖虫10g，苏子10g，葶苈子15g，莱菔子10g，白芥子15g，泽泻30g，车前子10g，莪术15g，商陆6g，穿山甲10g，冬虫夏草粉3g(冲服)。

(三)脾肾两虚，湿饮留滞

治法：双补脾肾，利湿逐饮。

方药：独活寄生汤加味送服十枣丸。

独活15g，桑寄生10g，防风10g，杜仲30g，当归30g，赤、白芍各15g，川椒6g，炮姜6g，猪、茯苓各30g，肉桂6g，细辛3g，土茯苓30g，龙葵30g，生、炙黄芪各50g。

十枣丸3g(十枣丸组成：甘遂、大戟、芫花、大枣)。

抓中药

中医治疗胸水，重点在于辨证论治，当然也有不少民间验方，甚至也有不少局部外用疗法，也总结分享如下：

(一)单验方

1．葶苈泻肺逐饮汤：葶苈子15g，白芥子9g，龙葵15g，瓜蒌15g，白花蛇舌草15g，胆星9g，守宫3g，十枣丸3g(1次吞服)。

加减：肺脾两虚加党参12g，黄芪12g，白术9g，山药9g；气阴两虚加太子参15g，沙参15g，麦冬12g，黄芪12g，百合12g。上方水煎服，每日l剂，分2次口服。用于癌性胸水的治疗有效。

2．葶苈大枣泻肺汤加减：葶苈子15g，桑白皮15g，白芥子15g，黑、白丑各10g，炒白术30g，大枣10g，水煎服。用于治疗恶性胸水。

中药外敷

(二)外治法

1．甘遂10g，蓖麻籽10个，捣烂搅匀，以布摊敷于患者胸壁，每日1换，用于治疗胸水。

2．生大黄、白芷、枳实、山豆根、石打穿、石菖蒲、甘遂、大戟、芫花、商陆，适量共研细末，人麻油熬，加黄丹收膏。每用适量油膏敷贴于肺俞、膏肓俞和胸水病变局部，每日更换1次。

恶性胸水防治的关键在于积极治疗和控制原发病，采取有效的抗癌治疗。在中西医治疗过程中要注意营养支持，同时要注意饮食营养的均衡，保持心情舒畅，勿使恼怒、忧郁。以上治疗意见仅供参考，须在中医师指导下使用！