癌症围手术期，是指手术前，手术治疗到手术后康复的全过程。临床实践表明，在围手术期配合中药治疗能有效改善症状、增强免疫力，保证手术顺利进行和实现术后快速康复，从而提高病友生活质量。在“2018年海西中医肿瘤绿色治疗高峰论坛”上，福建省名中医、厦门大学附属第一医院杨叔禹主任医师就围手术期如何配合中药治疗提出一些建议。

1.癌症病友常见“四大症”

杨主任发现，癌症病友常表现出“四大症”，即吃喝、拉撒、睡、精神。“吃喝”：食欲差、口干苦、腹胀闷、恶心吐；“拉撒”：便秘、便溏；“睡眠”：失眠、多梦；“精神”：神疲乏力、少气懒言等。

中医学认为“百病生于气”。癌症自然也不例外。“气”的升降出入失常导致各种病变。杨主任从“疏泄”论治，在临床上根据中药的“四气五味”，调理“气”的升降出入，从而改善症状，提高生活质量。

中医的经典名方，特别是“医圣”张仲景所著的《伤寒杂病论》记载的“经方”，均是经过长期临床实践验证，组方严谨、疗效显著。古代名医们虽然没有将癌症作为独立专病进行研究，而这些经典名方也并非为治疗癌症而专设。但临床实践表明，只要辨准其“适应证”，就能有效改善症状，提高生活质量。杨主任认为，中医药改善症状，是其优势而且具有巨大作用。对于山慈姑、石见穿、白花蛇舌草等具有抗癌作用的中草药，应辨证使用。

2.不同肿瘤对症调理

对于肺癌术后出现口干、疲乏、舌红少苔、脉细无力等“气阴两虚”的病友，杨主任常给予麦门冬汤以益气养阴；而对于术后出现咳嗽、痰多黄黏稠、苔厚腻、脉滑有力等“痰湿蕴肺”的病友，杨主任常给予二陈汤合三子养亲汤以降气化痰。对于胸闷、气喘，合并胸水、脉滑有力等“痰饮伏肺”的病友，常给予小青龙汤以宣通气机，化饮平喘。

对于胃癌术后出现神疲乏力、懒言、纳差、面色苍白、舌淡等“脾胃虚弱”的病友，杨主任常用黄芪建中汤加减以调理中焦，益气养血；而对于腹胀、腹痛、呕吐等“腑气不通”的病友，杨主任常用小承气汤加减以疏通腑气；对于腹胀明显，伴有反酸烧心等“脾胃升降失调”的病友，杨主任常用半夏泻心汤合左金丸加减以“辛开苦降”，调节脾胃升降功能。

对于结直肠癌术后出现胃肠功能紊乱，倦怠乏力、面色无华、腹部隐痛等“脾胃气虚”的病友，杨主任常用黄芪建中汤合升阳益胃汤加减以益气升阳；而对于以便溏、里急后重、便后肛门灼热、舌红苔黄厚腻等“胃肠湿热”的病友，则常用葛根芩连汤合白头翁汤加减。

3.调整状态提高免疫力

癌症手术是治疗的一大手段，但术后很多病友会担心肿瘤的复发和转移，针对这个疑问，杨主任认为，中医强调的是“四大症”，也就是说，一个人如果吃得好，睡得香，精神足，那么他就处于“阴平阳秘”的状态。这样的人他的生活质量高，自然免疫力就好，抗病及防病能力大大提高，那么在防止肿瘤转移和复发中就会起着举足轻重的作用。所以，解决好“四大症”是中医治疗的一大特色。

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