哪些癌症到了晚期还有可能治愈？

文/潘战和 @肿瘤专科医生

癌症，并不就等于是“不治之症”，得了癌症，并不是就毫无办法，癌症是可治可控的，得了癌症不等于判了死刑，旧的观念必须要丢弃。癌症，并不是“不治之症”，为什么这样说？这当然不是为了求心理安慰，因为多数癌症可治可控，不妨听我分析分析。

先来说“可治”，有的癌症是有可能治愈的。很多人可能会问，你说癌症可以“治愈”，那为什么大量的癌症病人并不能治好？必须承认，这的确是事实。但我说的是有可能治愈，首先它只是一种可能性，不是“一定”，其次也是有前提条件的，那就是多数癌症如果发现得早，癌症早期，通过以手术为主的综合治疗，治愈概率非常高，比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、结肠癌等，早期进行根治性手术，再通过辅以必要的术后化疗或放疗等，它们治愈的可能性相当高，所以最关键的是要发现得早。现在有大量的癌症病人并不能治好，因为多数人的癌症一发现就是晚期。

有的人可能还会追问，那为什么有的人癌症是早期，也进行了根性性手术和化疗放疗等，可还是很快就复发转移了？这个当然有，世界上的事哪有百分百？医学是概率，不可能百分百，中奖率百分之九十以上应该非常高吧，可还是有将近百分之十的人不能中奖啊，这道理是一样的，只是因为癌症这种病会威胁生命，所以大家总想求个百分百的保证，心情可以理解，但显然是不可能的。而且，有少数人的癌症尽管检查认为是早期的，可事实上并不是真正的早期，只是由于目前的检查手段有局限，漏查可能的转移灶，或者这个癌症本身生物学特性比较特殊，即便是早期，也容易复发，就像是人的脾气性格，有的人表面看起来很和善，但事实上可能骨子里很有侵略性，容易爆发。所以，我们在看待医学问题时，要有辩证的眼光，不能绝对化，其实看待世间万事万物都应该如此。

只要重视，发现得早，早诊断早治疗，癌症就有治愈的机会，而且早期癌症治愈的机会还很大，怕就怕大家不重视，没有防癌查癌意识，一发现就是晚期。

那如果癌症诊断的时候就已经是晚期，怎么办？就肯定没得救了吗？当然也不是。即便是晚期癌症，也还是得看具体情况，也还是有部分癌症有“治愈”的可能性，什么癌症到晚期了还可能“治愈”？很多人肯定不相信，所以说，大家对癌症普遍还是老观念，还存有成见，有误区。听说过“绒癌”这种癌症吗？这在以前可是真正的“癌中之王”，非常凶险，发展速度非常快，短期内就会广泛转移要了人命，一旦诊断基本很少有活过几个月的，在应用有效的化疗药物之前，其死亡率达到90%以上，这个太可怕了。但我告诉你，这种癌症早在几十年前就基本搞定，通过化疗就可以达到90%以上的治愈率，死亡率降至10%以下，也就是说90%的人可以治愈，这么高的治愈率你还能说无法治愈？如果你非要钻牛角尖说，不还是有10%的人不能治好吗？那我真无言以对，你等着神仙来吧，可神仙也不能百分百解决问题，因为活着就注定有意外有例外，每个人，不管是有病没病，都不能保证百分百明天还活着，想求百分百，唯有不活着才能保证百分百。

有人还得说了，你也就只能拿出一个绒癌作为例子，得绒癌的人有几个人啊？还有其他癌症到晚期可以治好吗？当然有，白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的某些亚型、恶性生殖细胞肿瘤、很多儿童恶性肿瘤等等，它们都对化疗或放疗高度敏感，即便已经晚期，通过以化疗或放疗为主的综合治疗，治愈的概率同样非常高。这些通过化放疗可以治愈的癌症多数是淋巴血液系统或生殖细胞肿瘤或儿童肿瘤，其他更常见的实体肿瘤如果到了晚期呢？还能举出例子吗？当然能，医学一直在发展进步中，比如大肠癌晚期，这要是放在以前，大家认为肯定无法治愈，但随着对大肠癌的认识和研究越来越深入，治疗手段越来越多，综合治疗的开展，现在某些情况下的肝转移或肺转移晚期大肠癌同样有可能治愈，当然，还要看具体情况。

再来说说癌症的“可控”吧，也就是说，即使对那些不能治愈的晚期癌症，通过积极的综合治疗和个体化的治疗措施仍可能使病情得到最大限度的控制，减轻痛苦，改善生活质量，并不等于我们就完全无所作为。除了前面提到的那些即便“晚期”也可能治愈的癌症，多数癌症到了晚期，以目前的医疗水平，确实难于治愈，但我们可以去控制，比如乳腺癌晚期，通过积极的化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗措施，很多病人仍可以很好地控制病情的发展，以慢病管理模式，实现较长期的带瘤生存，同样可以活得很精彩，我有好几个晚期乳腺癌病人已经生存超过十年，尽管她们身体里一直还有肿瘤，这就是“带瘤生存”。当然，乳腺癌是属于比较好治疗的癌种，但至少说明，即便是无法治愈的晚期癌症，也仍有可能通过综合治疗，控制病情，而且随着医学的进步，这个带瘤生存的时间会越来越长，最终让癌症成为真正意义上的“慢病”，就像高血压、糖尿病一样，虽然做不到彻底“断根”，但可以通过恰当的手段使病情得到有效的控制，实现带病长期生存。

当然，还是有很多癌症确实无法做到治愈，甚至有的连短期的控制都可能难做到，这是事实，必须承认，毕竟医学远没有发展到可以治愈和控制所有癌症的程度，但到少你应该明白，癌症是有可能治好的，至少你得先弄清楚是什么癌什么分期，而不要一听到“癌症”二字就认为判了死刑只能等死，就轻易说放弃，不要想当然听信所谓“癌症不可治，得了癌症就回家等死”之类的传言，否则会丧失可能的治愈或控制病情的机会。

癌症，并非“不治之症”，真的不必谈癌色变。

作者简介：@肿瘤专科医生 潘战和，三甲医院肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康频道专栏作者，拥有200多万粉丝的微博大V。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。

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