与癌症相关的因素,经验是对的么,还是要事实说话

除了少数已知的致癌因素(如抽烟与肺癌、嚼槟榔与口腔癌)外,大部份癌症的原因仍不清楚。但当一个人得了癌症后,亲朋好友常会感叹“这样的好人怎么得癌症?”接着就议论是否患者工作太忙、压力太大、或受了什么刺激、或个性使然等等

与癌症相关的因素,经验是对的么,还是要事实说话

争强好胜的人易患癌症?

一些个性争强好胜的朋友,对现实不满,抱怨良多良多的朋友好像更容易患病?或许是因为这些人个性鲜明,罹患癌症较引人注意,令人印象深刻之故。但是到底个性或人格特质与癌症有关吗?

癌症与个人特质相关么?

2007年6月《英国医学杂志》发表了一篇来自德国海德堡大学的研究。作者在1992~1995年间,对4267位海德堡居民(男女约各半,年龄40~65岁)做详细人格特质的问卷调查,把个性分为五种相互独立的特质。

这五种人格特质分别是:

  • 忧郁症状
  • 控制愤怒
  • 时间紧迫感
  • 疾病的内控倾向
  • 精神病质

之后,于2002~2003年间(平均8.5年之后)追踪其健康状况,发现共有240位患癌症。在这五种人格特质中只有时间紧迫感与癌症有相关,对时间的紧迫感偏重者比适中者罹患癌症的机率少了32%。

时间紧迫感偏重的人整天都很忙碌急迫,总觉得时间不够用,而且没有耐性,有学者认为可能是冠状动脉心脏病的危险因子之一。

为什么时间的紧迫感偏重者罹患癌症的机率较低,作者并没有很好的解释。而且时间紧迫感适中罹患癌症的机率也没相对增加,所以此项结论有待进一步的研究。

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癌症与心理压力有关么?

这是许多医生的临床观察,也是一般人深信不疑的说法,事实上,也曾有在丈夫去世或孩子死亡后罹患癌症的机率稍微增加的医学文献报告。

但是发表在2004年的《临床心理专论》的一篇来自荷兰的论文却认为两者相关不大。作者回顾过去30年来发表的有关心理压力与癌症的论文,选择其中70篇较严谨的,具有前瞻性的,长期追踪的研究论文,详细剖析后,发现没有足够的证据证明任何心理压力与癌症的发生有关。

乐观的人预后较好

虽然目前的医学文献并不认为某种人格特质或心理压力会造成癌症,但是可以肯定的是被诊断出有癌症后,如能抱着正面、乐观的态度积极的治疗,一定会有较好的预后。

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发表在2003年的《心身医学杂志》的一篇来自加拿大的论文,作者对205位罹患各种不同癌症的病患(其中乳癌约占四成)在确诊后的4~15个月的做会谈,做了各种心理问卷。10年后追踪,发现共有80位死亡。

为了预测何种因素会影响癌症的存活,作者经过统计分析,并且把患者的年龄、性别、癌症的种类、细胞的恶性程度,以及治疗方式等因素也列入考量,发现在所有心理因素中,只有在最初诊断的期间有忧郁症状者的存活率较差。这可能是因为忧郁造成身体的免疫力和内分泌的改变,也有可能是因为忧郁而较不积极配合治疗之故。

当生活或临床经验与科学论据不吻合时,不见得一定是生活或临床观察不对,也有可能是科学的研究设计不够完善,而无法显示出人格特质或心理压力与罹患癌症的关联。但是根据目前的医学文献,我们可以下个初步的结论:虽然人格特质与心理压力并不会造成癌症,但积极、正面的思考与态度则有助于癌症的治疗的效果。

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