很多人都听说过"五年生存率"，大家在描述病情严重程度时，也常以五年生存率进行衡量。那么，这到底是一个什么样的指标？

什么叫五年生存率？

五年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标，在医学上，也用这个指标来评价癌症治疗效果。

五年生存率是个统计学概念，通俗地来说，癌症五年生存率可以理解为：某种癌症经过治疗后，生存五年以上的患者所占的比例。实际上，确诊癌症后，活到五年以上的人不在少数，根据最新公布的数据，日本的胃癌的5年相对生存率高达74.5%，一期胃癌的五年生存率甚至达到98.1%，远超中国和美国的30%~40%，可谓“一枝独秀”。五年生存率已不再是一个令人惊恐的指标。

为什么选择五年作为标准？

癌症之所以难治愈，是在于它存在复发和转移的风险。据统计，晚期癌症患者五年生存率较低的原因，大多并非手术或治疗不成功，而是在治疗前已经转移或残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间，又重新增殖，或通过淋巴、血管在别处形成新病灶。

所以，当医生告诉患者，病灶部位癌肿已经全部切除，手术相当成功，这还不能算治愈，只能说病情得到缓解和控制（稳定）。只有当癌症患者经过治疗后，生存时间超过五年，又无任何复发迹象者，才可以认为临床治愈。

所以，治疗后5年内不复发转移，之后患者所面临的相关风险将大大降低，在临床中，意味着已接近治愈，故常用5年生存率代表癌症的疗效。

五年生存率不指患者的“生死结局”！

"哎呀，我只有30%的5年生存率，完了……"，这种是不对的想法，五年生存率只是一个统计概念，并不指某个患者的生死结局。五年生存率是一个对总体人群的预估、预期，对于个体而言，不必将总体的预估概率往自己头上套。

虽然是同一种肿瘤，但每个人还是有个体差异，即使五年生存率仅有5%的胰腺癌，也有可能术后生存五年以上（临床治愈），任何人都有可能成为那5%。因此，面对肿瘤，不要盲目恐慌或者轻易放弃治疗。

癌症患者活过5年就“高枕无忧”了吗？

癌症的五年生存率只是一个统计指标，并不代表每个癌症患者的预后，而且，并不是5年之后，百分百保证不会复发或者转移。

因此，五年之后依然不能放纵自己，需根据医生要求注意健康生活方式，定期复查，这样即使发现复发转移，也可以及早诊断、及时治疗与控制，从而延长生存以及提高生活质量。

我国癌症患者五年生存率的现状

2015年，全国肿瘤防治办公室曾红梅、郑荣寿、陈万青等专家有一项研究《CancersurvivalinChina，2003-2005:apopulation-basedstudy》发表在《InternationalJournalofCancer》上，研究结果显示：

我国17种肿瘤登记地区合计所有癌症的相对生存率为30.9%，其中男性为26.6%，女性为36.6%。六大主要癌症中，肝癌相对生存率最低，为10.1%，女性乳腺癌相对生存率最高，为73.0%。肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌相对生存率分别为16.1%、27.4%、20.9和47.2%。

上图显示了五年生存率在60%以上的癌种有乳腺癌、甲状腺癌、膀胱癌和肾癌，占所有癌症的12.2%。五年生存率小于30%的癌症有肝癌、胰腺癌、骨癌、脑/中枢神经系统肿瘤、食管癌、白血病、胆囊癌和胃癌，占所有癌种的64.9%。

日本癌症患者五年生存率的现状

2018年，日本国立癌症研究中心发布的国际共同调查结果显示，日本癌症患者在食道、胃、肝脏、乳房、子宫颈等8种癌症方面的5年生存率居全球前列。

调查中以5个级别（A~E）评估5年生存率数值。日本癌症患者5年生存率进入最好评价的A级有食道、胃、肝脏、肺、乳房、子宫颈、成人脑肿瘤和小儿淋巴瘤。在皮肤的黑色素瘤和成人骨髓性疾患方面为D级。日本没有E评估。其他的都是B级或者C级。

日本癌症患者5年生存率数值(5个级别A评估)

日本癌症患者5年生存率数值（5个级别D评估）

此次调查联合了伦敦大学等全球约40家机构共同实施。对象大多为2000~2014年间被确诊患癌症的全球71个国家和地区的约3750万人，针对18种癌症，调查了作为治疗目标的5年生存率。英国的权威性医学杂志《The Lancet》在1月30日发布了该调查的结果。

日本是消化系统癌症生存率最高的国家之一，胃癌和肝癌的预后都很好，这不仅是因为日本医疗水平高，诊查的实施等也推动了提早发现，为良好的生存率作出了贡献。

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