甲状腺癌患者：癌症不是唯一的敌人
研究数据显示，与从未诊断过甲状腺癌的成年人相比，甲状腺癌患者的循环系统疾病、糖尿病、脂质代谢紊乱、眼病和心脏疾病风险升高。
犹他大学家庭和预防医学部Hashibe及其同事评估了犹他州3706例1997~2012年确诊的甲状腺癌存活者（37% 诊断时< 40岁）以及15 587例与之匹配的未患癌症成年人口数据，用来确定年龄相关疾病的风险。随访时间为从诊断甲状腺癌时到诊断另一种疾病或死亡。
结果显示，与对照组相比，甲状腺癌存活者死亡率更高，BMI值更大。与40岁后诊断的患者相比，40岁前确诊为甲状腺癌的受试者多为女性。
与对照组相比，所有癌症存活者的心脏疾病风险均增加，而40岁前诊断为甲状腺癌者循环系统疾病风险更高。诊断甲状腺癌后的1~5年，40岁前确诊患者的高血压风险高于诊断时年龄较大者；诊断时年龄较小者营养不良的风险高于年龄较大者。所有癌症存活者的糖尿病、脂质代谢紊乱、眼病、听力障碍、骨骼肌系统和结缔组织的患病风险均升高。与对照组相比，癌症诊断时年龄较大者、男性和基线肥胖者，有多重循环系统疾病的风险增加。
Hashibe 指出，这些研究结果有助于帮助甲状腺癌症患者意识到，除接受癌症治疗外，他们还应较一般人群更多地预防其他疾病的发生。本研究表明，筛查与年龄相关疾病（如糖尿病、心脏病和骨质疏松症）对甲状腺癌存活者可能有益。
评论：
Mia Hashibe和同事们评估了甲状腺癌存活者与匹配的无癌症者相比的年龄相关疾病风险。作者将存活者分组为年龄<40岁组和年龄≥40岁组。在这项研究中，年龄<40岁和≥40岁的存活者均有多种疾病风险增加，包括循环疾病。<40岁存活者患高血压、心肌病和营养不良的风险更高。这项研究的优点在于研究使用整个犹他州人口数据库，样本量大、是以人群为基础的群组研究。局限性在于，癌症队列研究存在筛查偏倚的风险，以及在确定特定医学情况下的风险时缺乏治疗作用的细节。特别指出，了解甲状腺激素抑制在循环系统疾病风险中的作用很重要。虽然具有局限性，但这仍是一项重要的研究，有助于为评估甲状腺癌治疗和年龄相关风险的进一步研究奠定基础。
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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