PD-1抗体联合贝伐单抗和XELOX治疗转移性结直肠癌的II期研究

    一、题目和背景信息

 登记号: CTR20181423
 适应症: 转移性结直肠癌
 试验通俗题目: PD-1抗体联合贝伐单抗和XELOX治疗转移性结直肠癌的II期研究
 试验专业题目: PD-1抗体SHR-1210联合贝伐珠单抗(BP102)和XELOX治疗转移性结直肠癌(mCRC)的开放、单臂多中心II期临床研究
 试验方案编号: SHR-1210-II-210;版本号1.0
 临床申请受理号: 企业选择不公示
 药物名称: 注射用SHR-1210
 药物类型: 生物制品

     二、申办者信息

 申办者名称:
1 上海恒瑞医药有限公司/
2 江苏恒瑞医药股份有限公司/
 联系人姓名: 杨清
 联系人电话: 021-50118400  联系人Email: yangqing@hrglobe.cn
 联系人邮政地址: 上海市浦东新区东方路778号12楼  联系人邮编: 200122
 试验项目经费来源: 完全自筹

     三、临床试验信息

 1、试验目的
研究目的:评价PD-1抗体SHR-1210联合贝伐珠单抗(BP102)和XELOX一线治疗转移性结直肠癌患者的安全性和有效性。
 2、试验设计(单选)
试验分类: 安全性和有效性
试验分期: II期
设计类型: 单臂试验
随机化: 非随机化
盲法: 开放
试验范围: 国内试验
 3、受试者信息
年龄   18岁(最小年龄)至 75岁(最大年龄)
性别   男+女
健康受试者   无
入选标准
1 年龄18岁-75岁,男女均可;
2 组织学确诊的转移性结肠或直肠腺癌患者,具有不能经手术治疗治愈的转移性/复发病灶;
3 根据RECIST 1.1标准至少有1个可测量病灶;
4 既往未接受过针对mCRC的系统抗肿瘤治疗(包括全身化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、生物治疗、放射治疗、局部治疗以及其他研究治疗用药等);
5 既往接受术后辅助化疗的受试者,首次发现复发或转移须在辅助化疗末次给药结束之后的≥6个月;
6 须提供组织样本进行生物标志物(如PD-L1)分析,优选新近取得的组织,无法提供新近取得组织的患者可提供存档保存的≥5um厚的石蜡切片10-15张;
7 ECOG:0~1分;
8 预期生存期≥3个月;
9 重要器官的功能符合下列要求(开始筛选检查前2周不允许使用任何血液成分及细胞生长因子): 中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×109/L;血小板≥90×109/L;血红蛋白≥10g/dL; 血清白蛋白≥2.8g/dL;总胆红素≤1.5倍ULN,ALT和AST≤2.5倍ULN;如存在肝脏转移,则ALT和AST≤5倍ULN;肌酐清除率≥50mL/min(根据Cockcroft-Gault公式计算);
10 具有生育能力的女性受试者应在接受首次研究药物给药之前的72小时内进行尿液或血清妊娠试验,并证明为阴性,并且愿意在试验期间至末次给药后3个月内采用有效方法避孕。对于伴侣为育龄妇女的男性受试者,应在试验期间和末次给药后3个月内采用有效方法避孕;
11 受试者自愿加入本研究,签署知情同意书,依从性好,配合随访。
排除标准
1 既往接受过针对转移性结直肠癌的系统抗肿瘤治疗(包括全身化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、生物治疗以及其他研究治疗用药等);
2 复发、转移病灶可以进行根治性手术治疗的受试者;
3 首次使用药物前4周内有过重大手术或切开活检或者重大外伤;
4 已有脑转移或软脑膜转移;
5 具有出血倾向、高度出血风险或凝血功能障碍,有6个月内血栓性疾病史和/或3个月内咯血史(一次咳出至少1/2茶匙约2.5ml的鲜血);正在使用全剂量口服或肠胃外抗凝血药或血栓溶解剂进行治疗(允许预防性使用抗凝药);10天内使用过阿司匹林(> 325 mg/天)或其它抑制血小板功能的非甾体抗炎药;CT/MRI影像显示肿瘤包绕或侵犯大血管内腔(如肺动脉或上腔静脉);
6 控制不良的高血压(收缩压>150 mmHg和/或舒张压>100 mmHg),以及既往具有高血压危象或高血压脑病史的受试者;严重的心脑血管疾病,包括入选前6 个月内的脑血管意外(CVA)、短暂性脑缺血发作(TIA)、心肌梗死以及显著的血管疾病(包括但不限于需要手术修复的主动脉瘤或近期动脉血栓形成);不稳定型心绞痛、纽约心脏病协会(NYHA)分类≥II 级的心力衰竭以及药物无法控制的严重心律失常;
7 非治愈性伤口、处于活动期的消化性溃疡或骨折、活动性感染,6 个月内有气管-食管瘘、胃肠穿孔或胃肠瘘以及腹腔内脓肿;
8 患有任何活动性自身免疫病或有自身免疫病病史(如间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、肝炎、垂体炎、血管炎、心肌炎、肾炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能降低(激素替代治疗有效后可纳入));患有白癜风或在童年期哮喘已完全缓解且成人后无需任何干预可纳入,需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘患者则不可纳入;
9 有活动性感染或在首次给药前2周内发生原因不明发热>38.5℃(经研究者判断,受试者因肿瘤产生的发热可以入组);
10 已知有间质性肺病或存在接受了皮质类固醇激素治疗的非感染性肺炎病史或证据;
11 患有先天或后天免疫功能缺陷(如HIV感染者)、活动性乙肝(HBV-DNA≥104拷贝数/ml或2000IU/ml)或丙肝(丙肝抗体阳性,且HCV-RNA高于分析方法的检测下限);
12 已知对任何SHR-1210成分过敏,或对BP102及化疗药物(奥沙利铂、卡培他滨)或其制剂内使用的任何成分有变态反应、超敏反应或禁忌症;
13 首次使用研究药物前4周内(已进入随访期的受试者以末次使用试验性药物或器械时间计算)或正在参加其他临床研究;
14 首次使用研究药物前5年内已诊断为其他恶性肿瘤,经有效治疗的皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌和/或经有效切除的原位宫颈癌和/或乳腺癌除外;
15 首次使用研究药物前4周内接种过活疫苗,允许接受针对季节性流感,注射用药的灭活病毒疫苗,但是不允许接受经鼻用药的减毒活流感疫苗;
16 妊娠期或哺乳期妇女;
17 经研究者判断,受试者有其他可能导致其被迫中途终止研究的因素,如患有其他严重疾病(含精神疾病)需要合并治疗,实验室检查值严重异常,家庭或社会因素,可能影响到受试者安全或试验资料收集的情况等。
目标入组人数   国内试验:135人;
实际入组人数   登记人暂未填写该信息
 4、试验分组
试验药
序号 名称 用法
1 注射用SHR-1210 冻干粉剂;规格:200mg/瓶。静脉滴注,每3周一次,每次20-60min内完成滴注。连续给药直至受试者达到停药标准。
2 注射用BP102 注射剂;规格:100mg:4ml。静脉滴注,每3周一次,每次30-90分钟内滴注。连续给药至受试者达到停药标准。
3 注射用奥沙利铂 英文名Oxaliplatin for Injection:商品名:艾恒 冻干粉剂;规格:50mg/瓶。静脉滴注,每三周一次,静脉滴注。连续给药至受试者达到停药标准。
4 卡培他滨片,英文名Capecitabine Tablets,商品名:艾滨 片剂;规格500mg/片。口服,连续口服2周,停1周,每三周一周期。连续给药至受试者达到停药标准。
5 卡培他滨片,英文名Capecitabine Tablets,商品名:艾滨 片剂;规格150mg/片。口服,连续口服2周,停1周,每三周一周期。连续给药至受试者达到停药标准。
对照药
序号 名称 用法
1
 5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 不良事件、生命体征、体格检查、实验室检查(血常规、网织红细胞、血生化、尿常规)、12导联心电图、注射部位反应等。 试验结束时 安全性指标
2 客观缓解率 试验结束时 有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 客观缓解持续时间 试验结束时 有效性指标
2 疾病控制率 试验结束时 有效性指标
3 无进展生存期 试验结束时 有效性指标
4 9个月的无进展生存率 试验结束时 有效性指标
5 12个月/24个月的生存率 试验结束时 有效性指标
 6、数据安全监察委员会(DMC):    无
 7、为受试者购买试验伤害保险:   有

     四、第一例受试者入组日期

登记人暂未填写该信息

     五、试验终止日期

登记人暂未填写该信息

     六、研究者信息

1、主要研究者信息
姓名 徐瑞华,医学博士 职称 教授,主任医师
电话 020-87342288 Email xurh@sysucc.org.cn
邮政地址 广东省广州市越秀区东风东路651号 邮编 510060
单位名称 中山大学附属肿瘤医院
2、各参加机构信息
序号 机构名称 主要研究者 国家 省(州) 城市
1 中山大学附属肿瘤医院 徐瑞华 中国 广东 广州

     七、伦理委员会信息

序号 名称 审查结论 审查日期
1 中山大学肿瘤防治中心伦理委员会 同意 2018-07-06

     八、试验状态

进行中 (尚未招募)

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