大剂量化疗需注意哪些事项?

  所谓大剂量化疗是使用比常规剂量大50~100倍以上的化疗药物进行静脉点滴,使血液中的药物浓度达到较高水平,以提高疗效。接受大剂量抗癌症和肿瘤药物后,由于大量细胞在短期内崩解,核酸分解代谢增加,产生大量尿酸,在编尿管内形成结晶,造成尿闭,引起肾功能损害,同时药物本身对肾脏也有一定的毒性,因而,接受大剂量化疗的患者应该注意以下几点:

  (1)定期复查血象。化疗常致骨髓抑制、白血球和血小板下降最明显。当白血球低于1。0×109/L时,应该注意保护性隔离,避免感冒,免得继发感染。

  (2)水化。水化是指给病人足量液体,一般2000~2500毫升,以矫正由于呕吐等反应导致的脱水,还需每日增加饮水量5000毫升以上,使每日尿量不低于3000毫升,促使代谢产物尽快排除体外减少对肾脏的毒性。

  (3)应用解毒剂。大剂量异环磷酰胺治疗的患者在开始治疗前和治疗中分别应用美安解毒,氨甲喋呤常规应用甲酰四氢叶酸钙解毒,以减少毒副反应提高疗效。

  (4)顺铂和异环磷酰胺都可造成严重的肠胃道反应,因而,在用药期间要注意调节饮食。

  (5)为减少氨甲喋呤所造成的口腔黏膜损害,一般服用复合维B、维B2等,同时注意不要吃刺激性和太硬的食物免得加重症状。

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