阿特珠单抗/阿替利珠单抗(Atezolizumab) 注意事项说明

       阿特珠单抗(Atezolizumab)是一种单克隆抗体,可靶向PD-L1蛋白。阿特朱单抗与肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上表达的PD-L1结合,阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。通过抑制PD-L1,可以激活T细胞消灭肿瘤细胞。
 

  罗氏的阿特珠单抗,商品名为Tecentriq,又称T药,是第一个获批上市的PD-L1抑制剂(2016年5月18日获FDA批准用于转移性/复发性尿路上皮癌)。截止目前,阿特珠单抗还获批于肺癌乳腺癌的不同适应症的治疗,且也在多个癌种中进行临床研究。

  使用T药的警告和注意事项
 

  (1)免疫相关的肺炎:中度反应应暂停用药,重度或危及生命则永久停药。

  (2)免疫相关的肝炎:监测肝功能,中度反应应暂停用药,重度或危及生命、总胆红素升高则永久停药。

  (3)免疫相关的结肠炎:中重度反应应暂停用药,危及生命则永久停药。

  (4)免疫介导的内分泌疾病:对于垂体炎,中重度反应应暂停用药,对危及生命反应者永久终止;对于肾上腺功能不全,对有症状的肾上腺功能不全应暂停用药;对于甲状腺功能紊乱,需监测甲状腺功能,对有症状的甲状腺功能不全应暂停用药。对1型糖尿病,需监测血糖,3级以上高血糖应暂停用药。

  (5)免疫相关的重症肌无力/格兰巴利综合征:一旦出现,永久终止用药。

  (6)眼毒性:中度反应应暂停用药,重度反应则永久停药。

  (7)免疫相关的胰腺炎:中重度反应应暂停用药,危及生命或复发胰腺炎则永久停药。

  (8)感染:重度或危及生命的感染应暂停用药。

  (9)输液反应:轻度及中度反应应中断用药或降低输液速度,重度及危及生命的输液反应应暂停治疗。

  (10)胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告育龄妇女有关胎儿的风险,应采取有效避孕措施。

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