阿特珠单抗/阿替利珠单抗(Atezolizumab) 如何正确服用?副作用有哪些?

       阿特珠单抗OAK III期临床研究数据,二线治疗NSCLC(非小细胞肺癌)的中位OS(总生存期)达到13.8个月,优于多西他塞的9.6个月,而且各个亚组不管PD-L1表达程度、是否吸烟、是否鳞癌,甚至KRAS突变都能获益,惟有EGFR突变亚组中位OS不及多西他塞。2020年5月18日,阿特珠单抗获批,用于一线治疗PD-L1高表达且无EGFR或ALK基因突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。
 

  阿特珠单抗如何使用?

  对于当前的适应症,必须根据FDA批准的评估,确定为PD-L1高表达(TC≥50%或IC≥10%)且无EGFR或ALK基因突变的患者,才能接受阿特珠单抗治疗。阿特珠单抗治疗NSCLC 的推荐剂量为每2周840 mg,每3周1200 mg或每4周1680 mg,在60分钟内静脉注射给药。如果患者可以接受第一次输注,那么所有后续输注可以在30分钟内进行。不推荐减少阿特珠单抗的剂量。对于1级或2级输液反应,应减慢或中断输注,对于3级或4级输液反应,应永久中止输注。
 

  阿特珠单抗可能会有哪些副作用?

  肺部炎症(肺炎):症状可能包括新的或恶化的咳嗽、气短和胸痛。肝脏炎症(肝炎):症状可能包括皮肤或眼睛发黄、恶心、呕吐、出血或瘀伤、尿黑和胃痛。肠道炎症(结肠炎):症状可能包括腹泻(水样便、稀便或软便)、便血和胃痛。甲状腺、肾上腺和垂体炎症(甲状腺机能减退、甲状腺机能亢进、肾上腺功能不全或垂体炎):症状可能包括疲劳、体重减轻、体重增加、情绪变化、脱发、便秘、头晕、头痛、口渴增加、排尿增多和视力改变。脑炎症(脑炎)或脊髓和脑周围膜炎症(脑膜炎):症状可能包括颈部僵硬、头痛、发烧、发冷、呕吐、眼睛对光敏感、精神混乱和嗜睡。

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