2018年9月28日，这一天，网络被癌症刷了屏！著名相声表演艺术家师胜杰老师和摇滚音乐人臧天朔，同一天先后因肝癌去世，悲哉哀哉！但在人们以为肝癌会越来越少的时下，再次提醒人们肝癌的严重性，警告人们不要与酒为友，与肝为敌。

臧天朔老师

两位都是知名艺人，两人都是酒的爱好者，两位都在刚过中年还尚未充分享受天伦之乐，已然不幸离世。饮酒伤肝，人人都知道，可是真正爱上酒精，迷上酒精，远离酒精又谈何容易？在临床上诊治过数百位肝癌患者，追问病史，从大多数都有长期嗜酒经历。可见，酒精不是人类的朋友，创作灵感不能依赖酒精，借酒消愁愁更愁，没有了忧愁人也快完蛋了！

师胜杰老师

再说说肝癌，肝癌包括原发性和转移性两种。我们常说的肝癌是指原发性肝癌。在我国，原发性肝癌高居第 4 位的常见恶性肿瘤及第 3 位的肿瘤致死病因。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝癌三种，其中肝细胞癌占到 9成左右。

肝癌

谁是肝癌的候选人？具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒嗜酒、非酒精脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。挽救这些肝癌候选人可行吗？可行！首先戒掉或者改掉包括饮酒在内的不良习惯，其次要到医生那里定期去报道，就是防癌筛查，重点就是查验肝功能，以及血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查，建议高危人群每隔半年至少一次检查。

嗜酒

肝癌如何诊断？对于有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，至少每隔 6 个月进行一次超声及 AFP 检测，发现肝内直径 ≤ 2 cm 结节，动态增强 MRI、动态增强 CT、超声造影以及增强 MRI中至少有两项显示有动脉期病灶明显强化、门脉或延迟期强化下降的「快进快出」的肝癌典型特征，则可做出肝癌的临床诊断；对于发现肝内直径＞2 cm 的结节，则上述四种影像学检查中只要有一项有典型的肝癌特征，即可临床诊断为肝癌。

手术

目前肝癌治疗进展如何？总体进展不大，尽管肝癌领域诞生了四五个院士。早期靠手术，晚期凉飕飕！的确如此，晚期肝癌依然是个医学难题，在靶向治疗，免疫治疗大放异彩的今天，肝癌治疗领域新风甚少，不少新药新的临床研究都难以获得满意的临床生存获益。晚期肝癌依然是靠介入疗法，再结合有无乙肝背景，有无病毒大量复制针对性抗病毒治疗。全身化疗，局部放疗这些治疗方法在肝癌上作用真是微乎其微。至于索拉菲尼，舒尼替尼，以至于最近报道很火的仑伐替尼，在肝癌治疗上也未能好到哪儿去。所以，所以，所以，肝癌重在预防，重在早期发现，只有早发现，才有可能获得彻底治愈的机会。