Inebilizumab-cdon (MEDI-551)

处方药】:是 
【包装规格】:100毫克/10毫升(10毫克/毫升)/瓶 3瓶/盒 
【计价单位】:盒 
【生产厂家】: Viela Bio,Inc
商品名】: Uplizna Injection 
药品名】: inebilizumab-cdon
 
【Uplizna Injection作用机理】
inebilizumab-cdon在NMOSD中发挥治疗作用的确切机制尚不清楚,但推测涉及与CD19结合,CD19是存在于带前成熟B淋巴细胞上的细胞表面抗原。在细胞表面与B淋巴细胞结合后,inebilizumab-cdon导致抗体依赖性细胞溶解。
 
Uplizna Injection适应症和用途】
UPLIZNA是CD19定向的溶细胞抗体,可用于治疗成抗水通道蛋白(AQP4)抗体阳性的成年患者视神经脊髓炎光谱症(NMOSD)。
 
【Uplizna Injection剂量和给药】
•在第一剂之前,需要进行乙肝病毒,定量血清免疫球蛋白和结核病筛查。
•每次输注之前:
确定是否存在活动感染。
与皮质类固醇,抗组胺药和解热药一起用药。
•在给药前,UPLIZNA必须在250mL的0.9%氯化钠注射液中稀释。
•UPLIZNA以滴定至完成的静脉输注方式给药,约90分钟。推荐剂量为:
初始剂量:300mg静脉输液,两周后再进行第二次300mg静脉输液
后续剂量(从第一次输注开始6个月开始):每6个月单次300mg静脉输注。
•在输液期间以及输液完成后至少一小时内密切监视患者。
剂量形式和强度
•注射:在单剂量小瓶中加入100mg/10mL(10mg/mL)溶液。
 
【Uplizna Injection禁忌症】
•先前输注UPLIZNA会危及生命。
•活动性乙型肝炎感染。
•活动性或未经治疗的潜伏性结核病。
 
【Uplizna Injection警告和注意事项】
•输液反应:在输液前进行药物治疗。
输液反应的管理建议取决于反应的类型和严重性。如果有生命危险,请永久停用UPLIZNA或发生禁用输液反应。
•感染:对于活动性感染患者,请延迟UPLIZNA给药,直至感染消失。不建议在治疗期间和停药后直至B细胞补充前,用减毒活疫苗进行疫苗接种。
•免疫球蛋白水平:在开始使用UPLIZNAuntil B细胞补充治疗之前,期间和之后监测免疫球蛋白的水平。如果患者发生严重的机会性感染或如果免疫球蛋白水平表明免疫功能受损,则考虑再发感染,请考虑停用UPLIZNA。
•胎儿风险:根据动物数据可能会造成胎儿伤害。劝告女性对胎儿有潜在危险的生殖潜力,并在治疗期间和停止UPLIZNA后6个月内使用有效的避孕方法。
 
【Uplizna Injection不良反应】
最常见的不良反应(至少10%的接受UPLIZNA治疗且大于安慰剂的患者)为尿路感染和关节痛。
 
【Uplizna Injection包装供应/存储和处理方式】
供应方式
UPLIZNA(inebilizumab-cdon)注射剂为透明至微乳白色,无色至微
黄色溶液,提供为:
•一箱包含三个100mg/10mL单剂量小瓶–NDC 72677-551-01。
储存和处理
•用原装纸箱存放在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中,以防止光照。
•不要冻结。
•请勿摇晃。
•垂直存放小瓶。

概述

Uplizna(Inebilizumab-cdon)是一款对CD19具有高度亲和力的人源化单克隆抗体。CD19表达在多类B细胞上,其中包括分泌抗体的成浆细胞(plasmablasts)和浆细胞。通过与CD19抗原结合,Inebilizumab能够迅速将这些细胞从血循环中清除,从而降低自身抗体的产生,缓解患者症状。
 

鉴于B细胞分泌的自身抗体在多种其它疾病中也起到重要作用,Viela Bio公司已经向美国FDA递交IND申请,在重症肌无力和IgG4相关疾病患者中启动3期关键性和2b期临床试验,观察Inebilizumab的效果。

2020年06月12日,美国FDA宣布,批准Viela Bio公司的抗CD19单克隆抗体Uplizna(inebilizumab-cdon)上市,治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者,这些患者体内携带靶向AQP4水通道蛋白的抗体。

Uplizna是目前第一个也是唯一1个被批准用于治疗抗Aquaporin-4(AQP4)抗体阳性的NMOSD成年患者的B细胞耗竭剂(B cell depleter)。

这一批准是基于名为N-Momentum的关键性临床试验的结果。在这项研究中,230名患者随机接受了inebilizumab单药疗法或者安慰剂的治疗。这些患者包括213名AQP4抗体阳性的NMOSD患者。

试验结果表明:

Inebilizumab达到试验的主要终点,在抗AQP4抗体阳性患者中,与安慰剂相比将NMOSD发作的风险降低77%(HR: 0.227; p<0.0001)。

在接受治疗6个月之后,89%的抗AQP4抗体阳性患者没有出现疾病发作,对照组的这一数值为58%。

NMOSD是一种罕见的严重神经炎症性自身免疫疾病。80%的NMOSD患者对身体中名为AQP4的水通道蛋白产生自身抗体(autoantibody)。这些靶向AQP4的自身抗体主要与中枢神经系统的星形胶质细胞相结合,引发对视神经、脊髓和大脑中保护神经的髓鞘的攻击。患者出现的症状包括视力丧失、瘫痪、神经痛、甚至呼吸衰竭。每次NMOSD发作会给神经系统带来更多损伤并且造成患者残疾状况加重。目前还没有可以治愈这一疾病的疗法。

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