厄布利塞 Ukoniq (TGR-1202)

英文名称:umbralisib
中文名称:厄布利塞
商品名:Ukoniq

批准日期:2021年2月5日
公司:TG治疗公司
美国初次批准:2021年
 

【作用机理】

Umbralisib抑制多种激酶。在基于生化和细胞的检测中,umbralisib抑制PI3Kδ和酪蛋白激酶CK1ε。PI3Kδ在正常和恶性B细胞中表达;CK1ε有与癌细胞的发病机理有关,包括淋巴样恶性肿瘤。

在生化分析中,Umbralisib还抑制ABL1的突变形式。 伞形文抑制细胞增殖,CXCL12介导的细胞黏附和CCL19介导的细胞迁移在体外进行淋巴瘤细胞系的研究。

【适应症】

UKONIQ是一种激酶抑制剂,适用于患有以下疾病的成年患者:

•复发或难治性边缘区淋巴瘤(MZL),他们至少接受过一种先前的抗CD20为基础的治疗方案。

•复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL),至少接受过三项全身性治疗。

这些指示根据总体响应率在加速批准下得到批准。对于这些适应症的持续批准可能取决于验证试验中的临床验证和描述。
 

【剂量和给药】

•推荐剂量:800mg每天一次与食物一起口服。

•通过中断治疗,减少剂量或中止治疗毒性。

【包装规格】

片剂:200mg/片,120片/瓶。

【禁忌症】尚无。

【警告和注意事项】

•感染:监测发烧以及任何新的或恶化的感染迹象和症状。及时评估并根据需要进行处理。

•中性粒细胞减少症:在治疗期间监测血球计数。

•腹泻或非感染性结肠炎:监测腹泻性结肠炎的发展并酌情提供支持治疗。

•肝毒性:监测肝功能。

•严重的皮肤反应:根据严重的皮肤反应的严重程度和持续性,停药,降低剂量或中止治疗。

•无效成分FD&C黄色5号引起的过敏反应:UKONIQ含有FD&C黄色5号(酒石黄),可能引起过敏型反应。

•胚胎-胎儿毒性:可引起胎儿伤害。建议有胎儿风险的患者,并使用有效的避孕方法。

【不良反应】

最常见的不良反应(≥15%),包括实验室异常,包括肌酐升高,腹泻性结肠炎,疲劳,恶心,中性粒细胞减少,转氨酶升高,肌肉骨骼疼痛,贫血,血小板减少症,上呼吸道感染,呕吐,腹痛,食欲下降和皮疹。

【特殊人群】

哺乳期:建议不要母乳喂养。

【储存】

将片剂存放在68°F至77°F(20°C至25°C)下。允许在59°F和86°F(15°C和30°C)之间进行偏移[请参阅USP控制的室温]。

概述

2021年2月6日,美国FDA加速批准了厄布利塞(umbralisib,商品名:Ukoniq)上市,用于治疗既往接受过至少一种基于抗CD20疗法的复发/难治性边缘区淋巴瘤(MZL)患者,以及既往接受过至少三线全身治疗的复发/难治性滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者。
 

厄布利塞(umbralisib)由TGTherapeutics(中文名:TG治疗公司)研发,是全球上市的第一款PI3Kδ和CK1ε抑制剂,是FDA批准的第64个小分子激酶抑制剂,也是FDA在2021年批准的第2个小分子激酶抑制剂。
 

该加速批准是基于开放标签、多中心、多队列的UTX-TGR-205研究(NCT02793583),UTX-TGR-205研究纳入69例MZL患者(既往接受至少1种含抗CD20的治疗方案)和117例FL患者(既往接受至少2种全身治疗)。在临床试验中,使用Ukoniq治疗的边缘区淋巴瘤(MZL)患者的客观缓解率(ORR)达到49%,包括16%的完全缓解率。在滤泡性淋巴瘤(FL)患者中,客观缓解率(ORR)达到43%,中位DOR为11.1个月。
 
PI3K可分为I型、Ⅱ型和Ⅲ型3类。其中,I型PI3K是目前研究最深入、最广泛的亚型,其与肿瘤的关系也最为密切,而I型PI3K又分为IA和IB两型。IA型PI3K的催化亚基包括p110α、p110β、p110δ等三个蛋白,IB型PI3K的催化亚基只有一个——p110γ,根据催化亚基的不同,这些PI3K被依次称为PI3Kα、PI3Kβ、PI3Kδ、PI3Kγ。
 
2012年时先后有11款pan-PI3K抑制剂进到了临床1期;而到了2017年,有10款由于毒副作用过大而终止研发,只有copanlisib走到最后并于2017年获批治疗复发性滤泡性淋巴瘤。此后,该领域纷纷进行亚型特异性的PI3K抑制剂的研发,目前已有至少5款PI3K抑制剂(包括厄布利塞(umbralisib))上市,除copanlisib外均为亚型选择性抑制剂。

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