MEDI4276是阿斯利康研发的一款双表位四价双抗ADC药物，可以同时作用于HER2的39S表位和ECD4表位。Linker为MC-VC，毒素为微管抑制剂。

在Ⅰ期临床中，MEDI4276确实改善了对曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和TDM1治疗耐受的患者，展现了一定疗效。但MEDI4276出现了一定程度的靶向毒性，引起DLT（剂量限制性毒性)。因此，双表位ADC在解决抗原低表达药物无响应问题的同时，其毒性问题，也是需要着重考虑的问题。ZW49做了一定的改进，目前，只展现了初步的临床疗效，并不惊艳。