ZW-49同时靶向HER2的ECD2（帕妥珠单抗结合位点）和ECD4（曲妥珠单抗结合位点）抗原表位。在临床应用中，对于曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，甚至TDM-1等新型ADC药物耐药的患者，起到良好治疗效果。
 

ZW49的抗体部分采用了与ZW25（双特异性抗体，同时结合HER2的两个非重叠表位）类似的抗体结构，通过Zymelink的技术，连接的Payload为化疗药物auristatin衍生的微管抑制剂，在患者体内，理论上能实现与ZW25类似的HER2结合效果，从而在癌细胞内部释放携带的细胞毒性物质，起到最大杀伤效果。
 

在小鼠肿瘤模型中，ZW49表现出比T-DM1和DS-8201更强的抗肿瘤活性。

2021年1月，Zymeworks公布了ZW-49的I期临床的部分数据。结果显示，ZW-49在所有治疗方案和剂量水平上均显示出抗肿瘤活性。在Q2W和Q3W两种给药方案中均观察到部分环境（PR）和疾病稳定（SD）。且在所有接受ZW-49治疗的35名患者中，没有出现治疗相关的血液毒性、肺毒性及肝毒性。90%以上不良反应为轻度或中度。