西米普利单抗 Libtayo
【中文名称】西米普利单抗
【英文名称】Cemiplimab
【商品名称】Libtayo
【适应证和用途】
LIBTAYO 是一种程序性死亡受体-1 (PD-1)阻断抗体，适用于:
皮肤鳞状细胞癌(CSCC)
用于治疗转移性皮肤鳞状细胞癌(mCSCC)或局部晚期CSCC病(laCSCC)患者，这些患者不适合接受治疗性手术或治疗性放射治疗。
基底细胞癌
• 用于治疗局部晚期基底细胞癌(laBCC)患者，这些患者以前使用过hedgehog途径抑制剂或不适合使用hedgehog途径抑制剂。
• 用于治疗先前使用hedgehog通路抑制剂治疗的转移性基底细胞癌(mBCC)患者或不适合使用hedgehog通路抑制剂的患者.
基于肿瘤反应率和反应持久性， mBCC 适应症在加速批准下获得批准。mBCC 的持续批准可能取决于临床益处的验证和描述。
非小细胞肺癌
• 用于非小细胞肺癌患者的一线治疗，其肿瘤具有高PD-L1表达[肿瘤比例评分(TPS) ≥ 50%]，由美国食品和药物管理局批准的试验确定，无 EGFR、 ALK 或 ROS1 畸变，并且：局部晚期，患者不适合手术切除、确定性放化疗或转移。
【剂量和给药方法】
(1)Cemiplimab推荐用药剂量为每3周一次静脉输注350mg，输注时间至少30分钟;
(2)治疗直至病情进展或不可接受的毒性。
【不良反应】
肺炎：建议患者立即联系其医务人员，以了解肺炎的症状或体征，包括咳嗽，胸痛或呼吸急促的新症状或恶化症状。
结肠炎：建议患者立即联系其医务人员，了解结肠炎的症状或体征，包括腹泻，粪便中的血液或粘液，或严重的腹痛。
肝炎：建议患者立即联系其医务人员，寻找肝炎的体征或症状。
内分泌疾病：建议患者立即联系其医疗保健提供者，寻找甲状腺功能减退症，甲亢，肾上腺皮质功能不全，垂体炎或1型糖尿病的体征或症状。
肾炎：建议患者立即联系其医疗保健提供者，了解肾炎的体征或症状。
皮肤病学不良反应：建议患者如果出现新的皮疹，应立即联系其医务人员。
与输液有关的反应
建议患者立即联系他们的医疗保健提供者，以寻找其症状或体征输液相关反应。
胚胎 - 胎儿毒性
告知具有生殖潜力的女性LIBTAYO可能对胎儿造成伤害并告知其医疗保健提供者已知或疑似怀孕；建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂LIBTAYO后至少4个月使用有效避孕。
哺乳期
建议女性患者在服用LIBTAYO时不要进行母乳喂养，并且在最后一次给药后至少4个月。
【警告和注意事项】
• 免疫介导不良反应。
免疫介导的不良反应可能是严重的或致命的，可发生于任何器官系统或组织，包括以下情况:免疫介导的肺炎、免疫介导的结肠炎、免疫介导的肝炎、免疫介导的内分泌疾病、免疫介导的皮肤不良反应、免疫介导的肾炎和肾功能不全以及实体器官移植排斥。
监控以进行早期识别和管理。在基线和治疗期间定期评估肝酶、肌酐和甲状腺功能。
根据反应的严重程度，停用或永久停用LIBTAYO。
• 输注相关反应:根据反应的严重程度，中断、减慢输注速度或永久中止输注。
• 异基因造血干细胞移植的并发症(HSCT):在接受PD-1/PD-L1阻断抗体治疗之前或之后接受异基因 HSCT 治疗的患者可能会出现致命和其他严重并发症。
• 胚胎-胎儿毒性:可造成胎儿伤害。告知女性对胎儿潜在风险的生殖潜力和有效避孕的使用。