阿帕鲁胺,阿帕他胺(安森珂) 厄利达 Erleada (ARN-509)

【药品名称】

通用名称:阿帕他胺片

商品名称:安森珂® ERLEADA®

英文名称:Apalutamide Tablets


【药品成分】

本品活性成分为阿帕他胺

化学名:4-[7-(6-氰基-5-三氟甲基吡啶-3-基)-8-氧-6-硫代-5,7-二氮杂螺[3.4]辛-5-基]- 2-氟-N-甲基苯甲酰胺

化学结构式:

安森珂®阿帕他胺片说明书

分子式:C21H15F4N5O2S

分子量:477.43

辅料为:

片芯:胶态二氧化硅、交联羧甲纤维素钠、醋酸羟丙基甲纤维素琥珀酸酯(HPMC-

AS)、硬脂酸镁、微晶纤维素、硅化微晶纤维素;

薄膜包衣:氧化铁黑(E172)、氧化铁黄(E172)、聚乙二醇、聚乙烯醇(部分水解)、滑石粉、二氧化钛。


【药品性状】

本品为浅黄绿色至灰绿色椭圆形薄膜衣片,一侧凹刻有“AR 60”字样,除去包衣后显白色至类白色或微黄色。


【适应症】

本品适用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。


【药品规格】

60 mg


【用法用量】

推荐剂量:

本品的推荐剂量是 240 mg(4 片 60 mg 片剂),每日一次,口服给药。需整片吞下。可以单独服用或与食物同服。

患者还应同时接受雄激素剥夺治疗, 即同时接受促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗或已接受过双侧睾丸切除术。

如果错过了 1 次用药,应尽快在当天补服药物,次日仍按正常计划服药。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。

剂量调整:

如果患者出现≥3 级毒性或无法耐受的不良反应,应暂停给药,直至症状改善至≤1 级或原有级别,如果有必要,再恢复相同剂量或减量(180 mg 或 120 mg)。


【特殊人群用药】

儿童:

尚未确定本品在儿童患者中的安全性和有效性。

老年人:

老年患者无需调整剂量。

肾功能损害:

轻度至中度肾损害患者无需调整剂量。

由于尚未在重度肾损害患者中进行过本品的研究,因此该患者人群应慎用。如果患者接受治疗,则应持续监测患者是否出现【不良反应】中列出的不良反应,并按照用法用量降低剂量。

肝功能损害:

基线时有轻度或中度肝损害(分别为Child-Pugh A 级和B 级)的患者无需调整剂量。

不建议重度肝损害患者使用本品,因为尚无此患者人群的相关数据,且本品主要经肝脏代谢。


【副作用和不良反应】

在临床试验中,患者使用阿帕他胺片最常见的副作用和不良反应有:

疲乏、关节痛、皮疹、食欲下降、外周水肿、跌倒、骨折、体重降低、高血压、潮热、腹泻、呕吐。

发生率≥2%的其他显著不良反应包括:甲状腺功能减退、瘙痒、缺血性心脏病、心脏衰竭。

在临床试验中,患者使用阿帕他胺片最常见的实验室检查异常有:

贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少、高胆固醇血症、高血糖症、高甘油三酯血症、高钾血症。

对驾驶和使用机器能力的影响:

阿帕他胺对驾驶和使用机器的能力没有影响或其影响可忽略不计。但是,服用阿帕他胺的患者有癫痫发作的报告。应告知患者有关驾驶或操作机器的风险。


【孕妇及哺乳期妇女用药】

男性和女性的避孕方法:

尚不清楚精液中是否存在阿帕他胺或其代谢物。本品可能对发育中的胎儿造成伤害。在本品治疗期间和末次给药后 3 个月内,患者和具有生育能力的女性伴侣发生性行为时,应同时使用避孕套以及另外一种高效避孕方法。

妊娠:

阿帕他胺禁用于妊娠期或计划怀孕的妇女(见【禁忌】)。根据其作用机制,在妊娠期间给予本品可能会给胎儿造成伤害。尚无妊娠女性使用本品的数据。尚未对本品进行动物生殖研究。

哺乳:

尚不清楚阿帕他胺/代谢物是否会分泌至人乳汁中。不能排除对哺乳婴儿的风险。哺乳期间

不应使用阿帕他胺。

生育力:

根据动物研究结果,阿帕他胺可能会降低有生育能力的男性的生育力。


【贮藏】

不超过 30℃保存。置于原包装中,请勿丢弃干燥剂,以避光防潮。


【包装】

160 ml 高密度聚乙烯(HDPE)瓶,配有防儿童开启的聚丙烯(PP)密封盖和干燥剂。120 片/瓶/盒。


【价格】

阿帕他胺片进医保之前的价格是39900元一盒(60mg*120片),进医保后,价格降低为6600元一盒,降价幅度达到83.4%,可谓是大降价。

阿帕他胺片的用量是每日一次,每次4片,那么一个月要吃一盒,所以一个月费用就是6600元,一年费用是79200元。如果可以进行医保报销,按照70%的报销比例计算的话,医保报销后每个月需自付费1980元,一年是23760元。


【有效期】

24 个月


【执行标准】

进口药品注册标准 JX20190110

 


【生产企业】

企业名称:Janssen Ortho, LLC

生产地址:State Road 933, Km 0.1, Mamey Ward, Gurabo, Puerto Rico 00778, USA

国内联系方式:

名称:西安杨森制药有限公司

地址:陕西省西安市高新区草堂科技产业基地草堂四路19号

邮政编码:710304

电话号码:400 888 9988

传真号码:(029) 82576616

概述

阿帕鲁胺属于第二代高选择性雄激素受体拮抗剂,与雄激素受体的亲和力是第一代雄激素受体拮抗剂的5倍以上。一项涉及1207例非转移性去势抵抗前列腺癌患者的Ⅲ期研究证明阿帕鲁胺较安慰剂能显著延长患者的无转移生存期(40.5 vs 16.2个月)。2018/2/14,阿帕鲁胺获得FDA批准上市,用于治疗非转移性(前列腺癌细胞未扩散)去势抵抗(激素治疗后疾病仍进展)的前列腺癌

2019年9月6日,阿帕鲁胺正式获得国家药品监督管理局批准上市,成为国内首个治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌的药物。

2021年12月3日,中国国家医保局发布了2021年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》(以下简称“国家医保目录“)。阿帕鲁胺进入新版医保目录。

医保内适应症范围

1.转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)成年患者。

2.有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。

临床数据

因其可在肿瘤组织靶向富集,但在脑组织浓度却极低的特性,在临床试验中展现了优异的疗效和安全性。SPARTAN研究结果显示,阿帕他胺可将NM-CRPC患者的转移推迟2年,极大改善了患者预后和生活质量。


 

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