不知道的乳腺癌的危险因素与预防措施
乳腺癌作为当今世界上严重威胁女性健康的最常见恶性肿瘤之一,每年有高达120 万患者罹患乳腺癌,并最终有50 万患者死于此病,在很多国家和地区尤其是西方发达国家,乳腺癌发病率已居女性恶性肿瘤的首位[1]。随着人们文化生活水平的提高,女性朋友们已越来越重视乳腺癌的预防。那么乳腺癌危险因素有哪些呢,我们又该如何爱护乳腺癌呢,本文对此做一简单总结,以供参考。

首先,乳腺癌的危险因素有哪些?
1.遗传和家族因素
真正的遗传性乳腺癌非常少见,约占乳癌患者的5~10%,主要是遗传了来自母系或父系抑癌基因的突变。当多个亲属(>3人)发生乳腺癌时,应怀疑遗传性乳腺癌的可能,尤其当患者年龄较轻或有其他癌症病史,特别是卵巢癌时。
遗传性乳腺癌随发病年龄的不同而变化,发病年龄越年轻,估计携带异常基因的可能性越高。
2.月经史或雌激素暴露关键时间
许多研究[2,3]发现,初潮年龄<14岁是乳腺癌的危险因素,但近年来这一因素也有较多的争议。Wu等[4]认为应用“雌激素暴露关键时间”代替月经初潮年龄,考察其与乳腺癌发病危险性间关联可能更合理。雌激素暴露关键时间是指月经初潮至第1次足月妊娠间雌激素的暴露时间,雌激素暴露关键时间长,乳腺癌发生的危险性增加。
3.生育与哺乳
许多研究[2,5]证实,未产妇女的危险大于经产妇,初次足月妊娠在30岁以后的妇女,与初次足月妊娠在18-19岁之前的妇女相比,发生乳腺癌的危险增加2-5倍。也有研究认为流产可增加乳腺癌的危险,但目前尚存争议。足月妊娠对乳腺的保护作用可能为其伴随的激素变化导致乳腺组织的分化,这些已分化细胞发生恶性转化的可能极小,足月妊娠后激素水平的持续变化可能改变乳腺上皮的增殖速率。
研究[6,7]显示,不哺乳或哺乳时间短会增加乳腺癌患病的危险性,不哺乳的女性患者危险性增加1.99倍。哺乳的保护作用可能与哺乳推迟产后排卵及月经重建,并使乳腺组织发育完善有关。

4.精神心理因素
相关研究显示,有精神创伤、不幸生活事件、性格孤僻、抑郁、易怒等不良心理与精神因素的妇女患乳腺癌的相对危险性比正常妇女高32倍[8]。长期精神压抑和遭遇负性生活事件等不良精神心理经历的女性极易导致机体内环境失衡,使淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降[9],这会导致人体各种疾病的发生,尤其是女性乳腺癌的发生。
5.不健康饮食及生活方式
国外一些研究显示,高脂肪、高热量、低纤维饮食,吸烟及饮酒均是乳腺癌的危险因素。沈敏等[10]的研究提示,不正确佩戴文胸是乳腺癌的危险因素,因长时间佩戴文胸、佩戴文胸过紧,或晚上睡觉也佩戴文胸可以对乳腺造成压迫,影响乳房的血液循环,增大乳腺癌的发病风险。
6.乳腺良性疾病
乳腺良性疾病主要有乳腺良性肿瘤、乳腺囊肿、乳腺增生等。多数研究表明,乳腺良性疾病是乳腺癌的危险因素。
7.环境因素
暴露于电离辐射,无论是继发于核爆炸,还是医学诊断与治疗,均增加乳腺癌危险。40岁以后接触射线仅使危险略微增加,而年轻时接触射线则将产生极大的危险,放射诱发的乳腺癌潜伏期很长,暴露于电磁场,接触有机氯农药,亦提示可增加乳腺癌危险。

其次,关于乳癌预防,我们能做些什么呢?
1.对于有乳腺癌家族史的女性,应提高预防意识,定期进行有针对性的体检,必要时可以进行基因突变携带检测。
2.女性朋友们尤其是文化程度高、工作压力大者,应注意不要因为工作等原因一味的晚婚晚育甚至不婚不育,要充分认识到适龄结婚,适龄生育,哺乳喂养的重要性。
3.乳腺是一个最易受情致影响的器官之一。在许多女性也承受较大社会压力的今天,我们一定要合理调节自我的生活,保持良好的心情,乐观积极向上的面对问题。
4.养成良好的生活习惯及健康的生活方式。饮食营养均衡,保证足够睡眠,适量运动,远离烟酒及劣质护肤用品。
5.关于文胸,建议选择大小尺寸适合的、质地柔软、透气性好的文胸,尽量缩短佩戴时间,如睡觉前摘下文胸或周末在家休息日不佩戴文胸。
6.尽量远离不良环境,如辐射、农药、化学染料及雾霾等。