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国家癌症中心全国恶性肿瘤登记数据显示：2011年中国肾癌发病率为3.35/10万，死亡率为1.12/10万，其中男性发病率、死亡率均明显高于女性，比例约为2：1。

与之相对的是，美国FDA已经批准上市的肾癌治疗药物已有数种，其中大部分药物的作用机制是抑制肿瘤新生血管形成，通过抑制新生血管，使得肿瘤缩小，所以许多制药企业据此研发、生产，上市了众多靶向药物。

由此带来的后果，医生虽然可选择的药物多了，但也带来了“幸福的烦恼”。

治疗中既要考虑到疗效，也要考虑到安全性，还需要结合患者的病情进行综合考量后进行决策。也就是说，不仅要实现“生存”，还要有更高质量的生活。

一方面要根据病人个体化情况，如预后评分、病灶转移情况、心脏、肝、骨髓的身体基本情况等，另一方面还要结合该靶向药的作用机制、不良反应等做决断，但最终目的还是减轻患者痛苦，延长生存期，提高生活质量。

那么在早期的时候有哪些信号可以值得让我们发现警惕肾癌呢？

专家：我们说肾癌是一种三分之一型的肿瘤，我们为什么叫“三分之一癌”呢？因为有很肾癌患者首次来就诊的时候，大概就有三分之一的患者就发生了转移，那么剩下没有转移的三分之二的患者经过治疗后，五年内还是有三分之一的患者存在转移或复发的可能。因此我们叫肾癌为“三分之一癌”。那么为什么有三分之一的人在发现的时候就是晚期了呢？主要原因是肾脏的部位很隐秘，很多肿瘤生长在里面，在早期很多人容易忽视或不容易发现它的症状。以前我们说肾癌有三联症，即腰痛、血尿、腰部肿块。这些都是比较晚期的症状，在早期这些症状确实看不出来，这也造成了很多人出现这个三分之一现象，一来就诊就是晚期了。当然我们也遇见一些患者来的时候会出现一些腰酸背痛、乏力、贫血、不明原因咳嗽、高钙血症等症状，这样的患者就有了副瘤综合症。出现以上这些信号症状大家都要及时警惕。

哪些方法可以帮助我们检查出肾癌呢？

专家：实际上大家也不必“谈癌色变”，其实肾脏肿瘤的检查和筛查还是很方便的，目前体检肾脏的B超已经作为一个常规的项目了，B超可以发现一公分以上的肾脏肿瘤，只要去医院做一个B超就可以筛查出来肾脏的问题，万一B超发现了肾脏有一个小的结节或小肿块，我们接下来就会建议做一个影像学的肾脏增强CT检查或者肾脏的磁共振检查，明确肿块到底是实性的还是囊性的，里面的性质和周围的关系如何。这些检查信息都能够给后续的治疗提供帮助。

专家介绍：

施国海，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副教授，副主任医师。

教育经历：2001年获得哈尔滨医科大学临床学士学位；2007年上海交通大学医学院临床医学泌尿外科博士学位；2007年 国家GCP临床培训；2010年中欧泌尿外科培训；2011年访问奥地利维也纳大学维也纳总医院；2012年 参加国际冷冻手术治疗协会成立大会并参与泌尿系肿瘤冷冻微创手术治疗的学术交流。

医疗；科研：作为负责人主持国家自然科学基金、上海市卫生局、复旦大学青年基金、上海医学院青年骨干基金、共4项课题，总计科研计费61万。作为骨干参与国家863计划、上海市科委重大科研课题、国际多中心临床研究。

诊疗特长: 从事泌尿外科工作10余年，擅长于泌尿系肿瘤的诊断、手术治疗、微创治疗和多学科综合治疗，年主刀肾癌超过200例，其他如肾上腺，腹膜后肿瘤及睾丸肿瘤手术超过400台；晚期肿瘤的全身系统治疗如分子靶向治疗、综合治疗。