重庆网络广播电视台记者 尹传东 严春燕

52岁的辛大妈因为反复咳嗽三月不见好转，经过检查，“元凶”竟是胸腔里面长了3个小结节。前些天，辛大妈在陆军军医大学新桥医院胸外科成功接受了单孔胸腔镜肺部多发小结节切除手术，术后病理切片报告均是肺癌，属于多发原发癌，辛亏及时排除了体内“定时炸弹”，避免了病情的加重。专家提醒，反复咳嗽，小心是肺癌早期。

【正文】家住渝中区的辛大妈三个月前出现咳嗽症状，起初以为是感冒，就吃了一些止咳药，没想到病情不但没有好转，反而是越发严重了。久治不愈的辛大妈来到陆军军医大学新桥医院胸外科问诊，经医生检查发现，引起她反复咳嗽的竟然是肺上的3个小结节，大的有1.5公分，小的也有0.5公分大。

“肺部小结节千万不能忽视，每个小结节都好像是埋在肺里的一颗炸弹。”新桥医院胸外科余祖滨副教授对辛大妈及其家人说道，这种多发肺部小结节通常不能明确诊断，因此对这种病的外科处理存在很多难题。针对这种多发小结节在不能确定良、恶性的情况下，可以采用两种方法：一种是定期复查CT；另一种就是尽早手术。而手术呢，传统方法是开胸手术，需要在胸部切开20多公分的创口，还有一种就是通过在胸壁打一个3cm小孔的胸腔镜微创手术。在切除小结节后，通过病理切片明确小结节性质，再进行针对性的治疗。

辛大妈和家人经过权衡，选择了微创胸腔镜手术。余祖滨副教授团队为其实施了单孔胸腔镜肺部小结节切除术，彻底切除右肺上所有的小结节。术后1周，辛大妈顺利康复出院。

余祖滨副教授介绍，咳嗽是肺癌早期最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

在门诊和临床中，还有很多患者都是在体检时发现小结节的，很多平时都没症状。因不易明确病变性质，患者焦躁不安，四处求医。对于高度怀疑肿瘤的患者，通过单孔胸腔镜手术，切除病变，明确诊断，获得接近痊愈的效果。明确诊断后，如为良性病变，手术切除可消除患者的心理压力，让患者消除对肿瘤的恐惧，而如是恶性病变，大多数属于早期，临床疗效非常好，术后5年生存率在90%以上，相当多的人可获得彻底治愈。