这是临床中患者和家属最关心的问题，也是最难回答的问题。本身就是没有固定的答案。胃癌患者的生存时间，与很多因素相关。主要是诊断时胃癌的分期、治疗的方案、肿瘤的生物学行为（恶性度）、复查的规范性以及患者的心理状态等有关。

胃癌的分期是主要的决定因素。胃癌笼统分为早期、中期和晚期。一般来说，早期和中期胃癌经过标准治疗后，治愈率很高，很多患者是治愈，就是说胃癌不会影响患者的生存。但是如果是晚期胃癌的话，治愈很难。最好的方式就是经过积极治疗后，可以尽可能地延长生存时间，带瘤生存。这个方面也提示，早期发现早期治疗的重大意义，就是争取最大的治愈机会。

胃癌周围的淋巴结分组和分站

治疗方案是否标准也是很重要的因素。同样的年龄、性别、同样的分期，治疗方案不同或者说治疗的质量不同，预后会有很大的差别。比如，我们经常说胃癌的标准根治手术，就是要根据肿瘤所在胃部的位置，决定胃的切除范围和淋巴结清扫范围，现在学术界主导的淋巴结清扫范围就是第二站的淋巴结清扫(D2），但是是否在手术中严格执行了D2淋巴结清扫范围，手术方案是否合理，甚至术中是否严格执行了无瘤观念，都会对患者的预后产生很大的影响。比如，近端胃癌中期患者，有近20%幽门上下淋巴结转移，但如果不做全胃切除而选择做近端胃切除，那么很显然淋巴结清扫范围不够，复发几乎不可避免。还有淋巴结的清扫要彻底，不能因为考虑降低手术风险，一些应当清扫的淋巴结而没有清扫，这都是影响患者的预后。因此，建议胃癌的初次治疗一定要得到规范的治疗，否则后患很多。一旦初次治疗不规范，后期即使做再大的努力，也只是修修补补的工作。

胃壁的结构

肿瘤的生物学行为，俗话说恶性度的高低。胃癌是异质性很强的一种实体肿瘤，就是说不同的胃癌，同一胃癌不同的癌细胞之间差别很大。这就能解释为何很多患者同样性别、年龄，同样的分期、同一个医生手术，但是预后相差很大的原因。比如分化程度不同，在一定程度上决定复发风险的高低，一般来说，分化程度越低，恶性度越高。

复查的规范性，就是复查是否按照医嘱或者规范来进行。这个也很好理解，如果医从性很好，按照要求严格复查，即使复发，那么在复发的早期阶段就发现了，治疗效果相对好些。但是像有些患者不按时复查，直到出现明显症状再复查，病期很晚，复发或转移很严重，没有任何的治疗机会。预后肯定不好。

术后定期复查很重要

还有患者的心理状态也很重要。无论是处于哪个病期，心理状态都会对患者的病情产生或好或坏的影响。建议患者要及时调整自己的心态，接受患病现实后，积极配合治疗，始终保持积极与疾病作斗争的斗志，相信自己一定能够康复，会有意想不到的效果。

总而言之，胃癌是人体实体肿瘤中治疗效果非常好的肿瘤之一。争取做到早期发现，准确分期后，选择合适的医院和医生进行规范的治疗，后期要保持良好的心态，按时复查，改善不良的生活习惯，治愈胃癌绝不是遥不可及的事情。