安安博士

 
肺癌的免疫治疗临床地位逐渐被确立，但是不少医生及患者朋友仍然不知道如何使用，III期巩固维持？联合化疗？后线治疗？疗效如何，怎么用？今天小编就PDL1单抗IMFINZI(Durvalumab)的肺癌临床应用为大家展示一下肺癌免疫治疗丰富的临床应用！

Durvalumab目前在各癌种有着庞大的临床试验布局，尤其在肺癌方面。


PACIFIC研究--III期不可手术放化疗后维持巩固--III期肺癌首个临床数据
部分III期A及IIIB、IIIC的非小细胞肺癌患者丧失手术机会，标准的治疗是同步的放化疗，部分改良为放疗前后序贯化疗，或单独的化疗，在至少2周期化疗方案后患者病情不进展的情况下，以Durvalumab单药维持巩固1年，患者可获得16.8个月的无进展生存！极大地延缓了患者的整个病程，同时保存了患者的体质，期待在总生存上带来获益。该用法已获FDA批准，也写进了肺癌指南，只不过目前由于经济原因受限，但期待未来能给此类患者带来长足优势！






ATLANTIC研究--后线挽救治疗晚期NSCLC--适用传统治疗无效的患者
在早期试study1108的研究中，就谈到了Durvalumab在晚期NSCLC1-3线的疗效率。针对三线之后的22%的有效率开展了更大的II期试验ATLANTIC研究。该研究分三个亚组。EGFR/ALK-PDL1阳性的患者群ORR达到16.4%，PDL1高表达的达到30.9%。即使EGFR/ALK+的PDL1阳性的患者中也能达到12.2%的有效率。晚期肺癌三线之后治疗数据尚可。



ABOUND.2L研究--联合单药化疗，高效低毒--适用晚期病情进展迅速的患者
很多晚期患者的体质较弱，无法耐受含铂双药的化疗，挨次试验中，联合单药的剂型优化的白蛋白紫杉醇，也能产生27%的有效率。高效低毒，可供临床考虑，另外，该联合方案在其他实体瘤种也有应用。






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