痛风：是一种嘌呤代谢紊乱的疾病，由于嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少，使血中尿酸浓度升高形成尿盐酸，沉积在关节、软骨、软组织及肾脏等部位，引起关节炎及肾脏病变。（是一组异质性疾病，遗传性和（或）获得性引起的尿酸排泄减少（或）嘌呤代谢障碍。）

尿酸大部分由肾脏排出，一小部分随粪便排出体外，体内尿酸过多即为高尿酸血症，但并非每个尿酸过高的患者，都会有痛风，只有关节出现炎症肿痛现象时，才称痛风。

哪些人他们的代谢尿酸不是很好？

肾病的患者，代谢紊乱的患者，由于他们这些人群的代谢不是很正常，导致尿酸没有办法很好的过滤排泄掉，堆积在我们的身体内，这些尿酸因子就会随着血液流淌，我们的骨关节就像是一个大漩涡，血液流经骨关节的时候，大量的尿酸因子就会堆积在关节处，尿酸它是外侵的因子，这个时候我们身体的白细胞就会释放大量的溶菌酶，溶菌酶不会让尿酸溶解，反而把我们的骨关节给损伤，这个时候就导致疼痛难忍，从内到外发热，疼痛。

痛风的发病与日常饮食有直接的关系，痛风病的根源在于体内尿酸过高，而大多数人尿酸过高的原因都与饮食习惯有关，终日宴请、喜食生猛海鲜、大鱼大肉，生活富裕如同帝王一般的人群是痛风发病率最高的。所以，痛风病在医学上又被称为高尿酸血症。一个成年男子每天体内会产生1000毫克左右的尿酸，这些尿酸被肾脏的远曲小管吸收后，再排出体外。痛风病患者由于各种原因导致了肾脏的远曲小管受损，不能完全吸收体内产生的尿酸，导致尿酸在体内聚积并且越来越多，最后超过血液溶解饱和度的尿酸被析出，形成尿酸晶体随着血液四处流动。这些尿酸晶体如果不能及时被排出，就会附着于人体远端的脚趾、手指关节处，引发痛风。

（1）嘌呤哪里来的？

<1>摄取营养物质，排泄废物

<2>参与新陈代谢

<3>人体有细胞构成，细胞也在新陈代谢

<4>剧烈运动

<5>酗酒

<6>体重快速减轻

<7>外科手术

痛风的临床原理

1、高尿酸血症（条件之一）

2、反复发作的急性关节炎，

3、以肢体末端为主，疼痛难忍，午夜因剧痛惊醒

4、痛风主要沉积在关节内及关节周围

5、痛风性肾实质损伤

6、尿路结石

7、关节强直成畸形及功能障碍

痛风性关节炎：红、肿、热、痛

尿酸盐结晶→ 血液循环 →代谢障碍 →发生沉积 →关节周围的细胞吞噬 → 释放炎性因子和多种酶 →导致关节软骨溶解周围组织损伤

易痛风：远离心脏性关节 耳 膝 手 肘 血液循环差 活动大 温度低 压力大。

易患痛风人群

1.体型肥胖的中年男性（40岁左右）；

2.绝经后的女性；

3.5%~25%有痛风家族史，遗传因素；

4.发病前有漫长的高酸血症病史；

5.口无遮拦者；

6.压力巨大者；

7.其他诱发因素：激烈运动，酗酒体重减轻过快，外科手术，饮食，受凉，崴脚等。

8.男女患痛风的比例20:1

文/马代波

国家高级公共营养师

型者部落健康管理中心创始人

多家媒体签约作者、多家平台签约营养师、美食主播