周永昌:乳腺癌也可以保住乳房!
根据美国癌症协会(ACS)的数据,乳腺癌占全球女性恶性肿瘤发病总数的25%。亚洲因乳腺癌死亡的患者数占全球的44%。尤其是最近几十年来,发展中国家的乳腺癌发病率仍在持续、稳定的上升。乳腺癌现在已成为导致发展中国家女性癌症相关死亡的第一大病种。仅仅是亚洲患有乳腺癌的人口占比就达到了59%,其中新发乳腺癌占比39%。乳腺癌患者当中死亡占比高达44%。
上海交通大学附属第六人民医院超声医学科名誉主任,主任医师,终身教授周永昌曾经就乳腺癌是保乳还是切除时有过一番总结:

相比于其他癌症,乳腺癌带给女性的恐惧似乎要更直接、更大,这其中最主要的原因就在于,治疗乳腺癌最重要的方法之一就是切除乳腺,以防止癌细胞的扩散,甚至可以直接达到治愈的效果。
那么什么样的乳腺癌需要进行手术切除呢?
一般来说临床分期在I、II期的乳腺癌患者都可以进行乳腺癌切除手术,III期的患者也可以进行切除术,但是需要经过化疗。在手术以前后,还要观察肿瘤的分期有无降低。手术切除乳腺癌有很多好处,可以尽量避免癌症细胞的扩散,对于提高患者生活质量、延长患者生存时间具有重要的意义。
并非所有的手术都是乳腺全切
随着现在医疗的技术水平的进步,乳腺全切手术已经很少应用了。目前的手术类型有:良根治术、保乳手术和单纯切除术,相比以往的根治性乳腺癌切除术或扩大根治乳腺癌切除术减少了对手术切除的范围和对淋巴结的扫除,从而减轻了患者的手术损伤和术后并发症。

乳腺癌的手术是否需要切除整个乳房这种情况还是要根据患者具体的病情以及乳腺癌的大小来进行决定的。如果肿瘤的面积比较小,而且肿瘤也是早期,这种情况下通常是可以进行保守治疗的,主要是切除癌性的肿瘤块就可以不需要进行全部的乳房切除,但如果肿块比较大,恶性程度比较严重,则需要全部切除。

几乎所有的乳腺癌手术都要搭配放化疗治疗
几乎所有的乳腺癌手术,无论是全部切除还是部分切除,都是需要辅助放疗、化疗、靶向治疗或者免疫治疗的。乳腺癌手术后,化疗是很有意义的的。手术只能切除肉眼可见的把部分癌症细胞,但是想要通过手术达到把体内所有的癌症细胞都切除是不可能实现的事情。化疗可以杀死体内残留的癌细胞,尽量避免术后的复发和转移。
其实大部分早期乳腺癌,经过根治性手术,以及必要的术后辅助治疗,都不会复发,可以长期生存的,可以达到我们所谓的临床治愈。所以即便是得了乳腺癌,也不要惊慌,要相信现代医疗水平,积极面对乳腺癌。
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