当确诊为癌症时，很多家属担心病人得知情况后会出现心理崩溃，还未治疗就可能会被“噩耗”击垮。因此都会要求医生隐瞒病情，甚至要求医生与其一起在病人那里撒谎，比如胃癌告知胃溃疡，肺癌就说是肺上的良性肿瘤。

要我说，这个得看具体疾病，疾病的不同分期，患者的心理状态，患者的认知程度及受教育程度。

对于比较早期的且预后较好的肿瘤，最好告知患者，取得患者的充分信任，才能积极的配合治疗，患者的全方位的配合对疾病治疗起到事半功倍的效果。这种全方位，包括生活习惯及饮食习惯上的改变，比如患者会主动的戒烟戒酒，多休息，适当锻炼，补充充足的营养物质。如果完全隐瞒，患者并不清楚自己的情况，依然过着以前的生活，坏的习惯依然保留，而且家属没有充分的理由去说服他改变。当然，这个告知是需要讲究技巧的，在安静的环境下，温和而委婉的逐步告知，让患者心理上有一个接受的过程，同时告诉他后续的规范治疗方案和疾病可能的发展情况。一般来说，病情上尽量讲的不能太严重而吓得病人，给病人留有希望，甚至可以给他勾画一个美好蓝图，只要积极治疗，治愈的希望非常大。

对于晚期患者、心理素质差的患者，最好避开患者告知家属，配偶如果年龄太大，且受教育程度较低，最好与子女沟通，除了病情，还得告知后疾病的可能发展情况，预期的寿命，相应的治疗方法和需要的财力。每年医院里都有肿瘤患者心理承受能力差，而选择跳楼身亡的例子，所以医生需要对心理素质差，甚至平时有抑郁倾向的患者尽量隐瞒病情，不仅如此，还得编造一些善意的谎言去劝说他。有些病人其实心里可能知道自己是不好的病，到了医院认为有了希望，感觉找到了依靠，这时候如果冷冰冰的告知病情严重甚至不可治，岂不是把患者往绝路上推。

对于认知能力很强，受教育程度很高的患者，我认为隐瞒其实是很难的，即使不告知，他也会通过不同的渠道获得病情，这时候故意隐瞒反而有点欲盖弥彰，会让病人更焦虑，更恐慌，认为我是不是非常严重了，无法医治了。这时候理性而委婉的告知更合适，与患者一起配合积极的抗击肿瘤，同时也能让患者有充足的时间安排身前身后事。

国外很尊重患者的知情权，尊重患者的隐私，一般都是先告知患者。但国内健康教育程度不足，大部分人对癌症存在极大的心理恐惧，即使详细解释其癌症预后良好也难以消除。因此对于心理关怀在绝大部分医院都没有普及的情况下，医生尽量遵从家属的意见选择是否告知患者。