得了癌症＝宣告死亡？癌症不是绝症，而是个慢性病。癌症研究界有“3个1/3”的说法，就是说有1/3以上的癌症是可以预防的，有1/3(实际上目前已经接近一半，而美国提高至70%)的癌症经过治疗是可以延长寿命和治愈的，还有1/3的癌症通过治疗是可以减轻症状、缓解症状的。所以：癌症≠死亡。

癌症真的那么可怕吗？本期健康科普堂邀请沈阳市第五人民医院肿瘤内一科主任吕靖和您谈谈关于癌症的几个真相。

吕靖说以5年治愈率为例，比如甲状腺、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌等的治愈率就很高，治愈之后也不影响正常的生活。认为癌症是绝症的错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，也非常不利于癌症的早期发现和治疗。所以，癌症并不是不治之症，也没有想象中的那么可怕。

癌症跟哪些因素有关？

第一，国内平均寿命延长了，癌症的发生率也在增加，“癌症是一个生物体到一定时间自然发生的。所以癌症是世界范围的，是地球上生物普遍都会发生的自然产物，例如随着年龄的增长，在65岁以上男性中，前列腺癌发生率达50%，意味着2个男性老人有1个将患病。”

第二，部分癌症来自于家族遗传。例如广东省的“地方癌”是鼻咽癌，即使移民到其他国家或地区，经过几代后的侨民后代仍然容易患鼻咽癌，此外，例如美国影星安吉丽娜.朱莉的乳腺癌风险就来自于家族的遗传基因;

第三，与环境污染和个人生活习惯等因素相关，例如抽烟、过度饮酒，以及水污染、农作物污染等饮食环境因素的累积效应。“但环境的影响对癌症的发生不是一天两天的作用，而是一个长期过程，其关联度也是对整体的考量，并不是每个个体的必然。”

第四，目前科学无法解释的原因。在癌症的种类中，约65%属于消化道癌，例如口腔、胃、肠等部位的癌症;25%是呼吸道癌，例如肺癌;5%来自于遗传;还有5%的癌症目前不知道什么原因。

积极治疗，究竟有无实效？

在微信等社交媒体上，转载较多的是关于癌症不要去治疗的说法，日本甚至有人专门出书，论证癌症不需要医生治疗，而是依靠自己的意念就可以治愈。现实中也有患者认为，癌症治疗并不能降低死亡概率，越治疗身体越吃不消，反正时日无多，不如不花这个钱。

吕靖说“癌症不应治疗”是非常错误的观点。“首先，1/3的癌症是可以治愈的，为什么早期癌症不去治疗?此外，虽然一个生物体患了癌症不去治疗，也会死亡，但若经过现代科学治疗，能减缓大量痛苦。WHO就倡导癌症治疗让病人受益，即使不能治愈，在病人有生之年能有好的生活质量，不接受科学治疗，仅靠意志‘痊愈’，是一种忽悠。

靠医生，还是靠病人自己？

首先是必须依靠医生正确的诊断，然后根据病种指引进行治疗，这是非常必须的。

意志力的重要作用无可置疑。有一种说法是70%的病人是吓死的，从疾病转轨的发展过程来说，病程不可能这么短时间。是患者心理负担过重，精神崩溃等缘故所造成。

无论是家属隐瞒患者真实病情，还是追着医生问还能活多久，实际上都没有意义。医生的作用是根据个体病人就诊时的分期，采取正确的治疗方案，减轻患者的痛苦，达到病人最大程度获益的治疗目的。重要的是，病人要参与到治疗中来，要调整自己的精神状态、饮食，进行合理适度的锻炼。临床上，往往是当患者的心态摆正了、思想乐观了，再加上科学规范的治疗，使患者的病情稳定，或延长了生命，并且保证了生活质量。”

【本期专家】

吕靖，沈阳市第五人民医院肿瘤内一科主任，主任医师，沈阳市健康教育专家、市健康教育讲师团成员。擅长头颈部肿瘤，肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤诊断及一，二线化疗，膀胱癌，肾癌及黑色素瘤的免疫治疗，非小细胞肺癌，乳腺癌，胃肠间质瘤，肝癌，肾癌，直结肠癌，淋巴瘤等肿瘤的靶向治疗；各种肿瘤的ＣＩＫ＋ＤC治疗。