——吴亚飞/文 河南省人民医院2017级规培生

阅读提示：患者最害怕医生说什么？你来晚了！最怕医生什么动作？摇头。所以，本文也给医生提个醒，任何人询问你病情，都要严肃回答，你的一个随意，可能吓傻一个敏感的人。要知道，患者一直盯着你，不放过你的一个细微的动作。

很早就听说消化内科梁宝松主任不光是看病仔细认真，而且说话幽默风趣，讲解通俗易懂！他不仅会耐心倾听患者的病史，也会与学生和患者认真讲解。今天我就要跟随梁宝松主任坐门诊了，内心真是小激动了一把。

今天是2018年7月30日，周一，多云，天气的霸道让人热得喘不过气来，我满怀期待地推开了门诊东区二楼44诊室的房门，只见诊室内已经站满了等待就诊的患者。我赶紧找了个椅子坐在了梁主任的旁边，开始了今天的学习。

已经到了下午临近下班的时候，我已经感觉有点累得疲惫不堪了，这时候来了一位44岁，瘦高个子的男性患者，只见他情绪紧张，愁容满面。刚刚坐下来，他就迫不及待地诉说自己有焦虑和抑郁！他曾经有普通胃炎，胃息肉，那个小小的胃息肉已经通过胃镜切除，息肉的病理结果是“黏膜慢性炎”，按说一切都是安好才对，可是，他现在总是感觉自己得了癌症，郁郁寡欢，睡眠饮食欠佳！

梁老师带着我追问病史，原来半年前患者嗑瓜子时自觉吞咽不顺，至当地医院行钡餐检查，未见异常，自己考虑是不是医院太小，万一误诊了怎么办，于是至省会某大医院就诊。这就做了胃镜检查，结果回示浅表性胃炎，发现了一枚胃底息肉，并行息肉切除，病理结果回示:黏膜慢性炎。

拿到结果，患者首先跑到药店去买药，并请教了药店的坐诊医生，那里的医生告诉他不是大问题，口服药物治疗即可！可是患者心中无法释怀，有点疑神疑鬼，遂求教于自己的球友（他做胃镜的那个省会大医院的医生），球友可能是忙或者是有其他事情，就只是说了一句“息肉在路上！”

这句话有毛病吗？这句话没有毛病！胃息肉真真切切就是癌前病变！但是，息肉到癌症所经历的时间会长短不一，也有些类型的息肉根本就不会癌变！这些都需要专业人士根据病理结果认真解读。

也许是患者对于息肉在路上这句话理解产生了偏差，或许是没有完全理解清楚，于是，回到家之后，他就开始疯狂地在电脑上百度胃息肉的词条，结果满世界的文章解释都是说，胃息肉是癌前病变，看到这些解释之后，这位患者更加的惶惶不可终日了！于是，再次至当地卫生院口服药物治疗，治疗几天后未见明显好转，心理防线再次下滑，接着就开始自己学习心理学书籍，咨询心理医生。

可能是因为一知半解的原因，学习完心理学后患者陷入了更加的“狭小空间”，如走火入魔一样不能自拔，内心的沮丧更加严重！前些天患者去青海旅游避暑，都不能放松心情，趁着旅游，到青海的大医院咨询，结果医生仍告知他这只是很普通的疾病，药物治疗即可，不用太担心！可是，患者还是不甘心，仍然不能理解那句“息肉在路上”的含义！以至于现在饮食、睡眠不佳，有典型的焦虑、强迫行为！已经濒临精神崩溃的边缘！

在被病痛折磨的痛苦不堪的时候，患者来到了我院消化内科门诊的44诊室。梁宝松主任详细询问了事情的来龙去脉，认真阅读了相关检查报告，给患者通俗解释了“息肉在路上”的内在含义。

梁老师说：“息肉分为三大类，1.腺瘤，包括绒毛状腺瘤，管状腺瘤和混合性腺瘤；2.炎症性息肉；3.幼年息肉。腺瘤里边的绒毛状腺瘤相对癌变率比较高。幼年息肉不癌变。炎症性息肉癌变率很低。你这是炎症息肉，不容易癌变的类型，并且那一家医院的医生已经通过胃镜把息肉给你切除干净了，根本不用担心癌变的问题！你只需要过一年，复查一下胃镜即可！看诊不像你想象的那样，看着百度去对号入座，正像我不会去拿某个现象去对号入座解释你的专业一个道理！”！

患者终于听懂了，他终于真正明白了那句“息肉在路上”的含义！什么药也没有给他开，如释重负，欣然地和我们道别离开了诊室。

经过今天门诊的学习，我真切的感受到了梁主任对工作和患者的一丝不苟，虽然一天看诊了93位患者，累得疲惫不堪，可是他对患者仍然是体贴入微和循循善诱。同时我也认识到，医疗诊治的一半是科学理论的实践，另外的一半则是人文的关怀！如果缺乏了对患者的人文关怀，医疗工作一定是不完整的，像今天的这位患者，也肯定是无法治好的；作为一个医生，应该注重和患者的沟通和相互交流，要用最通俗的语言，最简单的比喻，把相关的病情解释清楚，沟通明白，让患者和我们共同努力，病魔也就会显得不是那么让人畏惧了。

7月的烈日炎炎，沉闷而焦躁，诊室外依然人潮人海，梁主任依然仔细询问查看每一位患者，细细解释患者的病情，酷热的骄阳，遮挡不住那张可敬可爱的脸庞。可爱的老师，敬畏的医者，伟大的情怀，向梁老师致敬！